年5月22日13时07分,“杂交水稻之父”、“共和国勋章”获得者袁隆平院士与世长辞,享年91岁。
据多家媒体报道,今年3月10日,袁隆平院士在三亚杂交稻研究基地摔了一跤,引发身体不适,进而导致健康状况迅速亮起红灯。
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哀痛之余,“跌倒”这一看似不起眼的小事,再次重重地为我们敲响了警钟,殊不知在我国,跌倒早已是65岁以上老年人意外伤害的首因,也是导致老年人残疾的第三大原因[1],而肿瘤病人,亦是跌倒的高危人群。
肿瘤病人更容易跌倒在临床上,肿瘤病人发生跌倒极为常见,其原因首先为肿瘤病人大多上了年纪,听力差、视力差、平衡能力差,无形中增加了跌倒的风险。
其次,肿瘤病人作为特殊的群体,常常饱受癌性疼痛的折磨,此外,放化疗导致的疲乏无力、进食差引起的营养不良、药物所致的肢端麻木、大量饮水引起的频繁上厕所……,都是增加跌倒的危险因素。
身患肿瘤、接受放化疗,已然使病人承受了巨大的心理压力,倘若再发生跌倒,病人的身心将会承受更大的打击,康复效果亦会大打折扣。
住院、出院两手抓,有效防止跌倒要想切实有效地预防肿瘤病人发生跌倒,需要病人和陪护家属的共同配合,同时,住院、出院都不能放松警惕。
01住院时,患友们请这样做●如果您曾经有过跌倒史,请告知医生及护士,她们会仔细检查受伤情况,并进行预防跌倒的健康宣教,以防止再次跌倒的发生;
●如果您感觉自己有点虚弱,或无法保持平衡,请一定不要逞强,及时向陪护家属及医护人员反应,并在起床或散步时主动寻求帮助,也可以准备一根拐杖放在床旁,以备不时之需;
●如果医生建议您使用轮椅,请不要排斥,这都是为您的安全着想。
02陪护家属请这样做●为病人准备防滑的鞋子,包括拖鞋及外出的鞋;
●认真倾听护士的防跌倒宣教,不懂及时发问;
●检查病房,清除病人经过的路上所有可能引起跌倒的物品,比如电线、杂物等;
●提醒病人在起床之前寻求帮助,并让病人在床边坐1分钟再起身,陪同病人一起去洗手间、搀扶病人一起散步;
●把便盆放在触手可及的位置,在病房的浴室里放置防滑浴垫,最好再准备个淋浴椅,让病人坐着洗澡,防止跌倒。
出院后也不能掉以轻心为了缩减平均住院日,在化疗结束后,医院就会给许多病人办理出院,而化疗引起的一系列*副反应如骨髓抑制、虚弱无力、便秘、恶心呕吐等症状常常在出院后才会显现,使病人跌倒的风险急剧增加,且跌倒的后果更为严重[2]。
即使安全度过出院后的化疗恢复期,跌倒的风险仍然存在,日常活动量增加、防跌倒意识逐渐松懈、居住环境安全隐患多、许多中老年人处于独居状态……都是潜在的危险因素。
因此,千万不要以为出院了就万事大吉了,出院后的跌倒问题依然不容小觑。
出院后,病人最容易跌倒的8个时刻1.起床时
清晨的血压、血糖指标一般不稳定,容易使病人产生头痛、头晕、眼花等不适,如果动作着急、起身的幅度过大,跌倒的风险更是直线上升。
2.起夜时
起夜时光线昏暗,且病人的身体机能仍处于半睡眠状态,反应迟钝,极易发生跌倒,如果不能被及时发现,后果不堪设想。
3.着急接电话时
许多病人一听到手机铃声响,就会条件反射地紧张,着急忙慌地去接听,而忽略了肢体的协调性,导致跌倒。
4.洗澡时
往往是因为浴室狭小、地面湿滑引发跌倒。
5.服药后半小时
病人在服用某些药物后,血压、视力、意识、平衡力等都会受到影响,容易跌倒。
6.不良天气外出时
比如下雨、下雪,此时路面湿滑,且病人撑伞或是戴着围巾、帽子,视野受限,无法及时观察路况,增加跌倒风险。
7.乘扶梯时
抗肿瘤治疗可能使病人身体虚弱,肢体协调性降低,乘扶梯时掌握不好节奏,进而跌倒。
8.上下车时
车子启动时的加速、到站时的刹车、拥挤的人潮……,皆使病人容易发生跌倒。
针对上述容易跌倒的情况,出院后一定要继续防患于未然。
01出院后,患友们请这样做●不论是清晨起床还是晚上起夜,睁眼后,先在床上躺1分钟,然后慢慢坐起,再等1分钟后,才将双脚落地,穿鞋开始走动。如果觉得身体虚弱不适,千万别怕麻烦,一定要叫醒家人搀扶。
●手机不要放在离自己太远的地方,若手机响时距离自己较远,也不要着急,大不了待会回拨过去,慢慢起身走过去接听即可。
●洗澡时带个防滑的小板凳坐着洗,洗澡时间不宜过长,浴室门不要反锁,避免发生跌倒时贻误救治。
●服药后一小时内不要外出,在家里行动也要尽量缓慢。
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●避免在雨雪天气出门,必须出门时,最好有家人陪护,一定要穿防滑的鞋子,放慢走路速度,不提重物、双手不揣兜,必要时使用拐杖。
●乘扶梯时抓紧扶手,双脚分开站立,稳住重心,不与他人争抢。若有不适,可乘坐无障碍升降电梯,或寻求工作人员的帮助。
●公交车进站后,不要急于上车,避免和他人拥挤。上车后,先拉住扶手,待车辆平稳行驶后,再寻找座位坐下。要下车时,提前按铃,待车停稳后再缓慢下车。
02出院后,家属们请这样做●地面要进行防滑处理,过道不要放杂物,定期检查病人经常走动的地方,及时清除障碍物。
●家里尽量别设门槛,以防绊倒病人,如果家里带楼梯,最好加装防滑板。
●在浴室、马桶、楼梯等位置安装扶手。
●改善室内的采光和照明,在病人的房间安装小夜灯,方便起夜。
●为病人准备防滑的棉质床单、被套,不要使用丝缎类光滑材质的床上用品,以免上下床时不慎踩到滑倒。
病人跌倒自救方法万一病人发生跌倒,该如何自救呢?
首先,一定不要急于马上站起来,倘若是背部先着地,正确姿势是先休息片刻,待体力恢复后,先屈曲双腿,然后翻转身体,使自己呈俯卧位,借助双手和膝盖的力量跪着爬起来[3]。
如果体力不支无法起身,可先屈曲双腿,小幅度移动身体,随便抓一件衣物垫在身下,等待救援[3]。
当然,如果身边有确定牢固可靠的物体,亦可尝试通过抓着物体站起来。
病人跌倒应对方法医院里发现病人跌倒,先别挪动病人,第一时间联系医生和护士,他们会进行专业的处理。
如果病人在院外发生跌倒,同样先别挪动病人,以免加重伤势。
先呼喊病人,判断病人的意识,倘若病人意识清楚,进一步询问其是否有任何身体上的疼痛不适。
接着,快速检查病人的头部、四肢、躯干是否有伤口,或骨折引起的变形。如果伤口正在出血,请用毛巾包裹冰块按压出血处进行止血。
确定病人没有疼痛或出血后,慢慢搀扶其回到床上或椅子上,如果可以的话,尽量再叫个帮手一起搀扶病人。如果暂时无法安全搬动病人,尽可能让病人感到舒适,直到更多人来帮助。
若自觉无法很好地进行处理,请及时拨打,寻求医护人员的帮助。
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倘若病人意识不清、昏迷,甚至口吐白沫,请让病人就地平卧,动作轻柔地将病人的头侧向一边,以保持呼吸道通畅,然后解开衣扣,迅速大声呼救,并拨打[3]。
参考来源:
[1]何华英,张红英,尹世玉.跌倒危险度评分表在老年病房的应用研究[J].中华现代护理杂志,(08):-.
[2]高莉萍,刘丽华.两种健康教育方式防止肿瘤住院病人跌倒的效果观察[J].全科护理,,7(22):-.
[3]汪春华,*艳.老年住院患者跌倒预防自我管理行为的现状调查[J].国际护理学杂志年37卷24期,-页,ISTIC,.
封面图片来源:摄图网
责任编辑:淋巴瘤康复君
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