1、甲状腺肿瘤TNM分期
(AJCC第八版)
适用于：甲状腺乳头状癌，滤泡性甲状腺癌，甲状腺嗜酸细胞癌，甲状腺低分化癌，甲状腺未分化癌。
T原发肿瘤
TX原发肿瘤无法评估；
T0无原发肿瘤证据；
T1肿瘤局限于甲状腺，最大径≤2cm；
T1a肿瘤局限于甲状腺，最大径≤1cm；
T1b肿瘤局限于甲状腺，1cm＜最大径≤2cm，
T2肿瘤局限于甲状腺，2cm＜肿瘤直径≤4cm；
T3肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径＞4cm，或者甲状腺外浸润，仅累及带状肌群；
T3a肿瘤局限于甲状腺，肿瘤直径＞4cm；
T3b任何大小肿瘤，甲状腺外浸润，仅累及带状肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩甲舌骨肌）；
T4甲状腺外浸润；
T4a任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括皮下软组织、喉、气管、食道、喉返神经；
T4b任何大小肿瘤甲状腺外浸润，包括椎前筋膜、或包绕颈动脉或纵膈血管；
N区域淋巴结
NX区域淋巴结无法评估；
N0无区域淋巴结转移证据；
N0a细胞学或者组织学确定良性的淋巴结；
N0b无影像学或者临床检查发现淋巴结转移；
N1区域淋巴结转移；
N1a单侧或者双侧Ⅵ或Ⅶ区淋巴结转移；
N1b单侧、双侧或对侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区或咽后壁淋巴结转移；
M远处转移
M0无远处转移；
M1有远处转移；
2、乳腺癌TNM分期
(AJCC第八版)
适用于:乳腺浸润性癌，乳腺导管原位癌。
T原发肿瘤
TX原发肿瘤无法评估；
TO无原发肿瘤证据；
Tis(DClS)导管原位癌；
Tis(Paget)乳头Paget病，乳腺实质中无浸润癌和/或原位癌。伴有Paget病的乳腺实质肿瘤应根据实质病变的大小和特征进行分期，并对paget病加以注明；
T1肿瘤最大径s20mm；
T1mi微小浸润癌，肿瘤最大径s1mm；
T1a1mm肿瘤最大径s5mm；
T1b5mm肿瘤最大径s10mm；
T1c10mm肿瘤最大径s20mm；
Tmm肿瘤最大径s50mm；
T3肿瘤最大径50mm；
T4任何肿瘤大小，侵及胸壁或皮肤(溃疡或者卫星结节形成)
T4a侵及胸壁，单纯的胸肌受累不在此列；
T4b没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿(包括橘皮样变)；
T4c同时存在T4a和T4b；
T4d炎性乳癌；
pN区域淋巴结
pNX区域淋巴结无法评估(先行切除或未切除)；
pNO无区域淋巴结转移证据或者只有孤立的肿瘤细胞群(ITCs)
pNO(i+)区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群(ITCss0.2mm)
pNO(mol+)无ITCs但PCR阳性(RT-PCR)；
pN1
pN1mi微转移(最大直径0.2mm，或单个淋巴结单张组织切片中肿瘤细胞数量超过个，但最大直径s2mm)；
pN1a1-3枚腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶2mm；
pN1b内乳淋巴结转移(包括微转移)；
pN1cPN1a+PN1b；
pN24-9个患侧腋窝淋巴结转移；或临床上发现患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移；
pN2a4-9个患侧腋窝淋巴结转移，至少1处转移灶2mm；
pN2b有临床转移征象的同侧内乳淋巴结转移，但无腋窝淋巴结转移；
pN个或10个以上患侧腋窝淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床表现有患側内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移；或锁骨上淋巴结转移；
pN3a10个或10个以上同側腋窝淋巴结转移(至少1处转移灶2mm)或锁骨下淋巴结(Ⅲ区腋窝淋巴结)转移；
pN3b有临床征象的同側内乳淋巴结转移，并伴1个以上腋窝淋巴结转移；或3个以上腋窝淋巴结转移，通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移，但无临床征象；
pN3c同侧锁骨上淋巴结转移；
M远处转移
M0无临床或者影像学证据；
cM0(i+)无临床或者影像学证据，但是存在通过外周血分子检测，骨髄穿刺，或非区域淋巴结区软组织发现s0.2mm的转移灶，无转移症状或体征；
M1临床有转移征象，并且组织学证实转移灶大于0.2mm；
3、食管与胃食管交界处肿瘤
TNM分期
(AJCC第八版)
适用于：鳞状细胞癌，腺癌，腺鳞癌，未分化癌，神经内分泌癌，以及伴神经内分泌分化的腺癌。（不包括肉瘤，胃肠道间质肿瘤）
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤无法评价；
T0无原发肿瘤的证据；
Tis高度异型增生，局限于上皮内；
T1肿瘤侵及固有层、黏膜肌层或粘膜下层
T1a肿瘤侵及固有层或黏膜肌层；
T1b肿瘤侵及黏膜下层；
T2肿瘤侵及固有肌层；
T3肿瘤侵及外膜；
T4肿瘤侵及邻近结构；
T4a肿瘤侵及胸膜、心包膜、奇静脉，横隔或胸膜；
T4b肿瘤侵及邻近结构，如主动脉、椎体、气管等；
N区域淋巴结（适用于腺癌和鳞状细胞癌）
Nx区域淋巴结不能评价；
N0无区域淋巴结转移；
N11-2个区域淋巴结转移；
N23-6个区域淋巴结转移；
N3等于或多于7个区域淋巴结转移；
M远处转移（适用于腺癌和鳞状细胞癌）
M0无远处转移；
M1有远处转移；
G分化程度（腺癌、鳞癌）
GX无法评估分化程度；
G1高分化；
G2中分化；
G3低分化，未分化；
L肿瘤位置（肿瘤位置指肿瘤的中心，适用于鳞癌）
X无法定位；
上段颈段食管，至奇静脉的下缘；
中段奇静脉下缘，至下肺静脉下缘；
下段下肺静脉下缘，至胃食管交界；
4、肺癌TNM分期
(AJCC第八版)
适用于:肺非小细胞肺癌和小细胞肺癌,支气管肺类癌。
T原发肿瘤
TX原发肿瘤无法评估,或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管鏡无法发现;
T0无原发肿瘤证据;
Tis原位癌;
原位鳞状细胞癌
原位腺癌(纯贴壁生长,肿瘤最大径s3cm)
T1肿瘤最大径s3cm,周围包绕肺组织或脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管(未侵及主支气管)；
T1a(mi)微浸润性腺癌:肿瘤最大径≤3cm,以贴壁为主以及浸润灶最大径s5mm;
T1a肿瘤最大径s1cm。肿瘤浅表、任何大小、侵犯局限于支气管壁的,可延长至近主支气管,也可归类于T1a,但是这些肿瘤罕见;
T1b1cm肿瘤最大径s2cm;
T1c2cm肿瘤最大径s3cm;
T23cm肿瘤最大径s5cm;或有以下特征任意之一:
1.侵犯主支气管,但未侵及隆突;
2.侵及脏层胸膜;
3.累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张;
T2a3cm肿瘤最大径s4cm;
T2b4cm肿瘤最大径s5cm
T35cm肿瘤最大径s7cm;或者侵及以下任何一个器官,包括:胸膜、胸壁、膈神经、心包;或者同一肺叶出现孤立性癌结节;
T4肿瘤最大径7cm;或者无论大小,侵及以下任何一个或多个器官,包括:纵膈、心脏、大血管、主气管、喉返神经、食管、椎体、膈肌;或者同侧不同肺叶出现孤立癌结节;
N区域淋巴结
NX淋巴结转移情况无法判断;
N0无区域淋巴结转移；
N1转移至同側支气管周围淋巴结和/或同侧肺门及肺内淋巴结,包括原发肿瘤的直接侵犯;
N2转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结；
N3转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结
M远处转移
MO无远处转移;
M1有远处转移;
M1a原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节;胸膜播散(胸膜结节或恶性胸腔积液或心包积液)；
M1b远处单个器官单发转移(包括单个非区域淋巴结的转移)；
M1c多个器官或单个器官多处转移。
5、胃癌TNM分期
(AJCC第八版)
适用于:胃原发的肿瘤(腺癌最常见)。(不包括肉瘤，胃肠道间质肿瘤，淋巴瘤，神经内分泌肿瘤G1/G2级)
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤无法评价；
TO无原发肿瘤的证据；
Tis高度异型増生，局限于上皮内，未侵犯固有层；
T1
T1a肿瘤侵及固有层或黏膜肌层；
T1b肿瘤侵及黏膜下层；
T2肿瘤侵及固有肌层；
T3肿瘤侵及至浆膜下结缔组织，无内脏腹膜或邻近结构的侵犯；
T4肿瘤穿透浆膜层或侵犯邻近结构；
T4a肿瘤穿透浆膜层(腹膜脏层)，未侵犯邻近结构；
T4b肿瘤侵及邻近结构和器官(脾脏，横结肠，肝脏，横隔，小肠，胰腺，腹壁，腹膜后，肾上腺，肾脏)；
N区域淋巴结
Nx区域淋巴结不能评价；
N0无区域淋巴结转移；
N11-2个区域淋巴结转移；
N23-6个区域淋巴结转移；
N3等于或多于7个区域淋巴结转移；
N3a7-15个区域淋巴结转移；
N3b16个或16个以上区域淋巴结转移；
M远处转移
MO无远处转移；
M1有远处转移；
6、肝内胆管细胞癌TNM分期
(AJCC第八版)
适用于:肝内胆管细胞癌,混合肝细胞-肝内胆管细胞癌,肝原发神经内分泌肿瘤。(不包括肝细胞癌,肝门部胆管细胞癌,肉瘤,胆囊癌)
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤无法评估;
T0无原发肿瘤的证据；
Tis原位癌；
T1
T1a孤立的肿瘤最大径s5cm,无血管侵犯；
T1b孤立的肿瘤最大径5cm,无血管侵犯；
T2孤立的肿瘤，有血管侵犯；或者多发的肿瘤，有/无血管侵犯；
T3肿瘤穿透脏层腹膜;
T4直接侵犯局部肝外结构；
N区域淋巴结
Nx区域淋巴结不能评价；
NO无区域淋巴结转移；
N1区域淋巴结转移；
M远处转移
MO无远处转移;
M1有远处转移;
7、肝癌TNM分期
(AJCC第八版)
适用于:肝细胞癌,纤维板层肝细胞癌。(不包括肝內胆管细胞癌,混合肝细胞-肝內胆管细胞癌,肉瘤)
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤无法评估;
T0无原发肿瘤的证据;
T1
T1a孤立的肿瘤最大径s2cm;
T1b孤立的肿瘤最大径2cm无血管侵犯；
T2孤立的肿瘤最大径2cm,有血管侵犯;或者多发的肿瘤,无一最大径5cm；
T3多发的肿瘤,至少有一个最大径5cm;
T4任意大小的单发或多发肿瘤,累及门静脉的主要分支或者肝静脉;肿瘤直接侵及除胆囊外的邻近器官,或穿透腹膜。
N区域淋巴结
Nx区域淋巴结不能评价；
NO无区域淋巴结转移；
N1区域淋巴结转移;；
M远处转移
MO无远处转移;
M1有远处转移;
8、结直肠癌TNM分期
(AJCC第八版)
适用于:适用于腺癌，高级别神经内分泌癌，鳞状细胞癌。
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤无法评价
T0无原发肿瘤的证据
Tis原位癌，,黏膜内癌(侵犯固有层,未穿透黏膜肌层)
T1肿瘤侵及黏膜下层;
T2肿瘤侵及固有肌层；
T3肿瘤穿透固有肌层,至浆膜下;
T4a肿瘤穿透脏层腹膜(包括通过肿瘤的肠穿孔和通过内脏腹膜表面的炎症区域的连续侵入)；
T4b肿瘤直接侵入或者黏附于邻近器官和结构；
N区域淋巴结
Nx区域淋巴结不能评价;
NO无区域淋巴结转移；
N11-3个区域淋巴结转移(转移灶0.2mm);或者任何数量的癌结节存在且所有可识别的淋巴结均阴性；
N1a1个区域淋巴结阳性；
N1b2-3个区域淋巴结阳性；
N1c无区域淋巴结阳性,但是在浆膜下、肠系膜或者无腹膜覆盖的结直肠周围组织中发现癌结节;
N2≥4个区域淋巴结转移;
N2a4-6个区域淋巴结转移;
N2b7个以上区域淋巴结转移;
M远处转移
Mx远处转移无法确定;
MO无远处转移(影像学证实的);
M1
M1a有1个位置或1个器官转移,无腹膜转移;
M1b有2个或更多的位点/器官转移,无腹膜转移;
M1c有腹膜转移,伴/不伴其它器官转移。
9、肾肿瘤TNM分期
(AJCC第八版)
适用于肾原发的癌
T原发肿瘤
TX原发肿瘤无法评估；
T0无原发肿瘤证据；
T1肿瘤最大径≤7cm，局限于肾脏；
T1a肿瘤最大径≤4cm肿瘤，局限于肾；
T1b4cm＜肿瘤最大径≤7cm，局限于肾；
T2最大径＞7cm，局限于肾脏；
T2a7cm＜肿瘤最大径≤10cm，局限于肾；
T2b最大径＞10cm，局限于肾脏；
T3肿瘤侵犯主要静脉，或者肾周软组织，但是未侵及同侧的肾上腺和未超出Gerota’s筋膜；
T3a肿瘤侵犯肾静脉或其主要分支，或侵及肾盂，或肾周和/或肾窦脂肪组织，但未超出Gerota’s筋膜；
T3b肿瘤延伸至横膈以下腔静脉；
T3c肿瘤延伸至横膈以上腔静脉，或侵犯腔静脉壁；
T4肿瘤已超出肾筋脉（Gerota’s筋膜）；
N区域淋巴结
NX区域淋巴结无法评估；
N0无区域淋巴结转移；
N1区域淋巴结转移；
M远处转移
M0无远处转移；
M1有远处转移；
10、膀胱癌TNM分期
(AJCC第八版)
适用于：膀胱尿路上皮癌。
T原发肿瘤
TX原发肿瘤无法评估；
T0无原发肿瘤证据；
Ta非浸润性乳头状尿路上皮癌；
Tis原位癌(平坦肿瘤)；
T1肿瘤浸润固有层(上皮下结缔组织)；
T2肿瘤浸润固有肌层；
T2a肿瘤浸润浅肌层（内侧1/2肌层）；
T2b肿瘤浸润深肌层（外侧1/2肌层）；
T3肿瘤浸润膀胱周围组织；
T3a显微镜可见；
T3b肉眼可见（膀胱外肿块）；
T4肿瘤浸润以下组织：前列腺/子宫或阴道/盆壁或腹壁；
T4a肿瘤浸润前列腺/子宫/阴道；
T4b肿瘤浸润盆壁/腹壁；
N区域淋巴结
NX区域淋巴结无法评估；
N0无区域淋巴结转移；
N1真骨盆单个区域淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内/外、骶前淋巴结转移）；
N2真骨盆多个区域淋巴结转移（膀胱周围、闭孔、髂内/外、骶前淋巴结转移）；
N3髂总动脉淋巴结转移；
M远处转移
M0无远处转移；
M1有远处转移；
M1a超过髂总动脉的淋巴结转移；
M1b非淋巴结远处转移；
11、宫颈肿瘤TNM分期
(AJCC第八版)
适用于：所有原发于宫颈的恶性肿瘤。
T原发肿瘤
TX原发肿瘤无法评价；
T0无原发肿瘤证据；
T1肿瘤局限于宫颈；
T1a镜下可见的浸润性癌，浸润深度≤5mm，宽度≤7mm,脉管内瘤栓不影响分期；
T1a1浸润深度≤3mm，宽度≤7mm；
T1a23mm＜浸润深度≤5mm，宽度≤7mm；
T1b临床可见的局限于宫颈的肿瘤；或者镜下可见的，超出T1a范围的；
T1b1临床可见的，病变大小≤4cm；
T1b2临床可见的，病变大小＞4cm；
T2肿瘤侵犯超出子宫颈，但未达到骨盆壁，或者阴道下1/3；
T2a无宫旁浸润；
T2a1临床可见的，病变最大径≤4cm；
T2a2临床可见的，病变最大径＞4cm；
T2b有宫旁浸润；
T3肿瘤扩展至盆壁，和/或阴道下1/3，和/或引起肾积水或无功能肾；
T3a肿瘤侵及阴道下1/3，但未侵及盆壁；
T3b肿瘤侵及盆壁，和/或引起肾积水或无功能肾；
T4肿瘤侵犯超出骨盆，侵及膀胱或直肠黏膜（不包括泡状水肿）；
N区域淋巴结
NX区域淋巴结无法评估；
N0无区域淋巴结转移；
N0(i+)区域淋巴结中孤立的肿瘤细胞群≤0.2mm；
N1区域淋巴结转移；
M远处转移
M0无远处转移；
M1远处转移（包括腹腔内播散，锁骨上、纵膈或远处淋巴结，肺肝骨转移）；
12、前列腺癌TNM分期
(AJCC第八版)
适用于：前列腺腺癌和鳞状细胞癌。
ClinicalT-----原发肿瘤
cTX原发肿瘤无法评价；
cT0无原发肿瘤证据；
cT1临床表现不明显不易发现的肿瘤；
cT1a组织学检查偶然发现的肿瘤，占切除前列腺组织的5%以内；
cT1b组织学检查偶然发现的肿瘤，占切除前列腺组织的5%以上；
cT1c组织学活检证实的不易发现的一侧或两侧的肿瘤；
cT2肿瘤可见，局限于前列腺；
cT2a肿瘤累及前列腺一叶的1/2以内；
cT2b肿瘤累及范围大于前列腺一叶的1/2，但仅累及前列腺一叶；
cT2c肿瘤累及前列腺两叶；
cT3肿瘤侵犯前列腺外，但无黏连或者浸润邻近结构；
cT3a前列腺外侵犯（单侧或者双侧）；
cT3b肿瘤侵及精囊腺；
cT4肿瘤侵犯精囊腺以外邻近组织（包括：膀胱、外括约肌、直肠、肛提肌、骨盆壁等）或与之紧密固定；
PathologicalT原发肿瘤
pT2肿瘤局限于前列腺；
pT3肿瘤前列腺外侵犯；
pT3a前列腺外侵犯（单侧或者双侧），或者镜下见膀胱颈浸润；
pT3b肿瘤侵及精囊腺；
pT4肿瘤侵犯精囊腺以外的邻近组织（包括：膀胱、外括约肌、直肠、肛提肌、骨盆壁等）或与之紧密固定；
N区域淋巴结
NX区域淋巴结无法评估；
N0无区域淋巴结转移；
N1区域淋巴结转移；
M远处转移
M0无远处转移；
M1有远处转移；
M1a非区域淋巴结转移；
M1b骨转移；
M1c其他部位转移，伴或不伴骨转移；
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