近期有一位朋友给小编留言，说想了解下NK/T细胞淋巴瘤。
这不，宠粉第一名的小编今天就给你安排上了。
铛铛铛，小伙伴们集合啦，NK/T细胞淋巴瘤小课堂正式开课啦！
流鼻涕不能掉以轻心谁会把鼻塞、流鼻涕放在心上呢？
尤其是年轻的小伙子、小姑娘，仗着自己身体底子好，即使长期治疗欠佳也不甚在意，直至出现头痛，甚至局部溃烂、面部肿胀等，方才引起重视，去医院一查，居然是NK/T细胞淋巴瘤！
图片来源：摄图网
实在是让人心痛！这是什么妖魔*怪，这么有迷惑性！
今天，小编就带你来揭开NK/T细胞淋巴瘤这个魔*的面具。
NK/T细胞淋巴瘤是最常见的发生于淋巴结以外的淋巴瘤，多累及鼻子及鼻旁部位，例如鼻腔、鼻咽、鼻窦、扁桃体等。
这一淋巴瘤尤其好发于亚洲人群，恶性程度高，病情进展飞快，病人生存期短、预后差1，近年来，发病率呈不断上升的趋势。
那为什么会得NK/T细胞淋巴瘤呢？
咳咳，其实发病原因目前还不是很清楚，但是通过大规模的人群调研，发现NK/T细胞淋巴瘤的发病原因可能跟以下这些因素有关：
EB病*的感染，基因突变，染色体异常，接触放射性物质，免疫力下降等等。
治疗前最好做个PET-CTPET-CT作为具有高度灵敏性的先进机器，因其体现肿瘤代谢及范围的显著优越性，在临床上广受欢迎，尤其是在淋巴瘤的诊疗上更是不可或缺，它对淋巴瘤的分期、残留病灶的活性、疗效的判断等都极具优势。（扩展阅读：PET-CT如何为淋巴瘤患者“保驾护航”？）
有着高侵袭性的NK/T细胞淋巴瘤完全符合做PET-CT的条件，更为重要的是，NK/T细胞淋巴瘤早期的主要治疗手段是放疗，而放疗最关键的步骤就是界定分期，毕竟没病的区域咱们也不能随便乱放疗呀，所以，在治疗前依靠PET-CT进行严谨明确的分期就显得十分有必要了。
NK/T细胞淋巴瘤的治疗方法下面，小编要开始介绍NK/T细胞淋巴瘤的治疗方法了，大家跟着小编一起在知识的海洋里尽情遨游吧！
01放疗NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，许多研究也都已经证实放疗对局限期的NK/T细胞淋巴瘤具有确切效果，能够带来良好的生存率2。
NCCN（美国国立综合癌症网络）指南推荐局限期的低危NK/T细胞淋巴瘤可以行根治性放疗，但放射剂量需≥50Gy，否则效果会比较差。
但不可忽视的是，放射区域之外可能还有隐匿病灶，它们狡猾地躲过了放射线的“围剿“，导致部分患友在化疗后短期内复发。
一旦复发，就同难治性及晚期NK/T细胞淋巴瘤患者一样，不再具备单纯放疗指征，需要行放疗+化疗综合治疗。
02化疗对于晚期和复发/难治性患者，治疗以化疗为主。当前在临床上，多采用以培门冬酶为基础的化疗方案，如P-gemox方案（培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂）。
一项评估晚期及复发/难治性NK/T细胞淋巴瘤患者应用P-gemox方案的研究中，发现该方案取得了80%的总体缓解率、51%的完全缓解率，3年无进展生存率达到了39%，同时，所有的化疗副反应都得到了良好的控制3。
现阶段，P-gemox方案凭借其有效性与安全性，成为NCCN指南为NK/T细胞淋巴瘤患者推荐的一线治疗方案。
03综合治疗——放化疗联合治疗对于早期且伴有高危因素的患者，比如合并发热、淋巴结肿大、携带高EB病*等，往往需要采用放疗+化疗联合治疗方案。
联合治疗方案有两种形式，一种是化疗跟放疗同时进行，显然，这种方式的杀伤力是极强的，但副作用也十分明显，能不能吃得消就因人而异了。
另一种方式是序贯放化疗，就是先进行几个疗程的化疗，再续接上放疗，同样能获得非常不错的效果，但副作用小了许多。
因为总体价值较高，目前临床上更倾向于序贯放化疗。
04造血干细胞移植在放化疗效果欠佳的情况下，造血干细胞移植被视为挽救性治疗。对化疗敏感的复发性NK/T细胞淋巴瘤患者，根据NCCN指南，推荐接受自体造血干细胞移植，它疗效确切、应用简单、无排斥反应，且经济负担较小，弊端则是存在一定的复发率。
指南亦提到，如若有合适的供者，异体造血干细胞移植也可尝试，但因其*性较大、移植风险较高，目前临床上仍处于探索阶段。
05生物靶向治疗近年来，以PD-1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂在恶性肿瘤领域的呼声颇高，也逐渐成为预后不良的NK/T细胞淋巴瘤的新型疗法。PD-1抑制剂本身并不能直接消灭癌细胞，它是通过激活人体自身的免疫系统来抗癌。
NK/T细胞淋巴瘤与EB病*感染有关，EB病*会诱导PD-L1高表达，而PD-L1恰好是PD-1抑制剂靶向的一个作用机制通路。
“ORIENT-4”是一项用PD-1抑制剂治疗复发/难治性NK/T细胞淋巴瘤的二期临床研究，结果显示，67.9%的患者获得了缓解，疾病控制率达到85.7%，1年生存率为82.1%。
结合当前的疗效数据来看，PD-1抑制剂是复发/难治性NK/T细胞淋巴瘤充满希望的一类药物，但仍需更大规模的临床试验进一步验证。
06新型药物治疗科技在发展，医学在进步，新药一直是大家无比