癌症会遗传吗？
这8类癌症可呈现家族性聚集
在生活中，我们经常会看到或者听说，在某些家族中，癌症就像“传染病”一样，出现多位成员相继、甚至是同时罹患癌症的情况。比如好莱坞知名女星安吉丽娜?朱莉，她的母亲、外祖母、小姨都罹患乳腺癌……
对于这些情况，很多人可能会有一些疑惑，比如癌症出现家族性，是因为遗传吗？如果家族中有人患癌症，其他人也会得吗？
大约有5%到10%的致癌基因突变是由父母遗传的；其余90%到95%的致癌基因突变，主要是由于自然衰老、生活方式和环境等后天因素引起的，例如抽烟、饮酒、辐射等。这一类型的基因突变通常不会遗传给下一代。由于世代相传的致癌基因突变引起的，这常被称为“遗传性癌症”。
从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究，都证明癌症存在遗传倾向。癌症本质上是一种基因病，原本在正常细胞中发挥重要生理作用的基因，在某些条件下，如病*感染、化学致癌物或辐射作用等，被异常激活，转变为致癌基因，诱导细胞发生癌变。基因作为遗传的基本单位，确实可能导致某些癌症的遗传。不过，遗传过程本身非常复杂，不同癌症的遗传几率及遗传基础有很大差别。
一般来讲，癌症遗传的往往不是癌症本身，而是癌症的“易感性”。
以安吉丽娜·朱莉为例，她携有BRCA1基因就会使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌，或者她患癌的时间可能较一般人更早。癌症遗传有别于普通遗传病，与“父母得什么病，子女就得什么病”不同。
安吉丽娜·朱莉于年5月在自己写的文章《我的医疗选择》中宣称通过基因检测，确定自己携带BRCA1突变，医生估计其将来患乳腺癌和卵巢癌的概率颇高。为降低患癌风险，她选择保留乳房的双侧乳腺切除术，并于年宣布在腹腔镜下实施双侧输卵管卵巢切除术。从而将罹患乳腺癌和卵巢癌的概率从87%和50%降低至5%以下。
癌症遗传结果存在不确定性，家族成员并不一定最终都会患癌。因为大多数癌症都是遗传因素与环境因素相互作用的结果。
这8种常见癌症容易遗传！
01
乳腺癌
上世纪90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被发现，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。brca1/2基因突变，乳腺癌的患病风险会远高于一般人群，女性发生乳腺癌风险提高5倍，发生卵巢癌风险提高10-30倍。
BRCA1突变的人群，终生罹患乳腺癌的风险高达57%，BRCA2突变的人群，终生罹患乳腺癌的风险高达49%。BRCA1、BRCA2突变相关性乳腺癌具有发病早、双侧性等特点。所以，BRCA1、BRCA2突变相关性乳腺癌的普查和预防越来越受到人们的重视。
02
卵巢癌
约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。03
肠癌
家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。04
胃癌
在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。05
肺癌
日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。06
子宫内膜癌
据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。07
胰腺癌
5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。08
前列腺癌
如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。临床上，遗传性视网膜母细胞瘤、遗传性黑色素瘤、遗传性多发性内分泌腺瘤、神经肌肉瘤等也较为常见。另外，家族内集中发生白血病、脑瘤、骨瘤等，也明显预示着遗传性癌症已发生。如果携带了遗传性基因突变该怎么办？如果检测确认携带了基因突变，表明自己属于癌症高危人群，有较高的发病风险。但是这并不意味着一定会患癌症。所以，即便检出了基因突变，也不要太过紧张，不知所措，而应采取一些措施，降低患癌风险，及早发现癌前病变或癌症，及时治疗以提高生存率。
可以和医生讨论，应该进行哪些癌症筛查和检测，并适当增加癌症筛查的频率；使用可以降低癌症风险的药物；进行可以降低患病风险的手术。
当然，重要的一点是要保持健康的生活习惯，戒烟戒酒、健康饮食、保持健康体重、增加运动锻炼，避免增加患癌症风险的行为。
专家推介
史福医院放化疗五科主任医学硕士副主任医师中国抗癌协会传统医学专业委员会常委，河北省中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，河北省中医药学会肿瘤专业委员会委员年天津中医药大学硕士研究生毕业，一直从事中西医结合肿瘤临床、科研及教学工作，先后医院、医院、医院进修学习中西医结合治疗肿瘤及肿瘤放疗技术，临床经验丰富，对肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及软组织肉瘤有良好疗效，以及内科疑难杂症的中医治疗。先后参与过国家十五攻关课题《中晚期肺癌中西医结合治疗》临床研究，完成多项省市级科研课题，多次荣获沧州市科技进步三等奖，在国家级、省级专业期刊发表多篇学术论文。
出诊时间：周四上午
科室简介
河北医院放化疗五科（东院区放化疗科）是肿瘤科的重要分支，科室拥有中医肿瘤学硕士6名、血液学硕士1名，中医特色明显，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，同时中药、针灸、穴位注射、穴位贴敷等保驾护航,减轻放、化疗的*副作用，增强机体的免疫功能，如改善骨髓的造血功能，保护肝肾功能，减轻消化道反应，治疗放疗引起的肺炎、直肠炎、膀胱炎等，效果显著。并对年高体弱、不能手术、不能放化疗的广泛转移的肿瘤病人运用中西医结合疗法取得了较好的临床疗效，为中医治疗肿瘤提出了一条行之有效的方法。我科将现代医疗技术和传统医学相结合，秉承“中西贯通，合力抗癌”的宗旨，为肿瘤的规范化诊疗，为提高我市肿瘤防控与诊治能力起到了积极推动作用。同时我院为医院沧州分院，我科室与医院各科室有密切联系，对于疑难患者可以在最短时间内得到最专业的综合会诊。医办室-护士站-医院东院区
祝您身体健康
供稿人：放化疗科王佳
编辑：左松晨校稿：崔阳
审核：苗秀东
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