淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/2 16:24:00
前几天洗澡的时候好像摸到脖子那块有个小鼓包?!难道是网上说的淋巴结肿大?还和肿瘤有关!!!如果你也是这样的心路历程,先不要慌!淋巴结肿大可能是机体一种正常的反应,一些炎症也可以引起淋巴结的肿大。当我们发现淋巴结肿大时,要积极查明原因,有效确定淋巴结肿大的性质尤为重要。

当出现不痛不痒的淋巴结肿大,或是找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒等症状时,就一定要提高警惕了,医院就诊,排除淋巴瘤的可能。

那到底什么是淋巴瘤呢?今天我们就来说道说道~

什么是淋巴瘤?

淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样,是由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成的网状液体系统。淋巴系统是人体“卫士”,具有区分自身抗原和外来抗原,抵御病原体的免疫防御功能;对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。如果淋巴系统本身出了问题,即淋巴细胞发生了恶性病变,不受控制的生长,就会罹患淋巴瘤。最新统计表明,中国淋巴瘤的发病率约为5.94/10万。

淋巴瘤的发病原因并不明确,感染、免疫缺陷、遗传倾向等可能是潜在的致病因素。那么淋巴瘤包括哪些类型呢?

按肿瘤细胞增殖速度和自然病程分类,淋巴瘤可以分为惰性、侵袭性、高度侵袭性等;

按病理组织学分类,淋巴瘤可以分为:

霍奇金淋巴瘤:少见

经典霍奇金淋巴瘤;

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(只占5%)。

非霍奇金淋巴瘤:

B细胞淋巴瘤;

NK/T细胞淋巴瘤;

根据WHO淋巴造血系统肿瘤分类,目前淋巴瘤有近百个亚型。临床常见的淋巴瘤类型主要有弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。

淋巴瘤的症状

淋???????????巴瘤患者会出现不明原因发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒和乏力等全身症状以及最常表现为无痛性的进行性淋巴结肿大的局部症状。同时,不同部位的淋巴结肿大也会引起相应的压迫症状,如压迫神经引起疼痛;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难、紫绀等。

此外,淋巴瘤患者还可能出现结外病变,即淋巴结以外的器官上分布的淋巴细胞发生了病变。结外淋巴瘤几乎全为非霍奇金淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的1/3–1/2,发病频率高低依次为:胃肠道、鼻、咽部和扁桃体、皮肤、涎腺、眼眶和泪腺、睾丸、肺、甲状腺、中枢神经系统、骨骼、乳腺、子宫颈和卵巢等。

淋巴瘤患者全身症状

淋巴瘤的诊断与治疗

淋巴瘤具有高度异质性,不同病理类型,治疗效果差别可能会很大。病理检查是淋巴瘤诊断的金标准。所以,几乎所有淋巴瘤病例均需接受包括免疫组化在内的组织病理学检查之后方能确诊,部分疑难复杂病例,还需辅以分子生物学、细胞遗传学等其他必要的检测技术。

病理诊断流程

淋巴瘤患者需要进行的检查

根据淋巴瘤类型、疾病分期、个人身体状况等因素,目前淋巴瘤治疗方法包括化疗、放疗、靶向免疫治疗、手术治疗、骨髓和造血干细胞移植等。传统化疗方案主要有ABVD方案、CHOP方案、CVP方案、EPOCH方案,造血干细胞移植在淋巴瘤治疗中也起到了重要的作用。新的治疗方法有靶向治疗、免疫治疗、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)细胞治疗等。鉴于淋巴瘤的病理类型复杂、治疗方法多样、预后转归迥异,因此在诊断和治疗中需要重视多学科团队(MDT)的作用。

淋巴瘤的治疗方案

常见患者答疑

Q淋巴瘤可以治愈吗?A

淋巴瘤是最有可能治愈的疾病之一。早期发现,精准分型,正规治疗,82%的霍奇金淋巴瘤患者和68%非霍奇金淋巴瘤患者能够得到治愈。即使是不可治愈的淋巴瘤,在积极有效的治疗下也可以延长生命,提高生活质量。

Q治疗过程中,如有身体不适,该怎么办呢?A

出现输注反应要及时叫医生。由专业的医护人员对症处理,不要担心,并积极完成既定治疗方案。如果化疗期间出现不明原因的发热、咳嗽、胸闷等现象,务必及时报告医生。

请携带乙肝病*或患过乙型肝炎的病友务必在治疗前配合医生检查,并严格预防感染措施:注意休息、增加营养、注意保暖预防感冒、定期检查血细胞计数。

QPICC管有什么作用?A

PICC管是一根长长细细、柔软可弯曲的导管,PICC管内端在靠近心脏的上腔静脉。PICC管的作用:减少重复静脉穿刺的痛苦;减少化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激;操作简单、方便、安全;留置时间长,被称为“患者的生命线”。

Q化疗期间如何做营养护理?A

保证平衡膳食;少食多餐,多喝水;高蛋白高热量饮食,如鸡、蛋、牛奶、豆制品,还可以补充一些高热量的水果;恶心呕吐需对症处理。

淋巴瘤的康复

淋巴瘤患者出院后,一定要坚持重视足疗程规范治疗,坚持遵循医嘱服药,坚持长期随访,保持健康的生活方式。淋巴瘤的治疗是长期的,尽管在手术切除和综合治疗后病情极大缓解,但仍不能放松警惕。作者:张玲倩审核:杨涛预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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