炎性肌纤维母细胞瘤误诊为淋巴瘤18F-FDGPET/CT显像
一例病例报告及文献复习
(MaCetal.Inflammatorymyofibroblastictumormimickinglymphomaon18F-FDGPET/CT.Reportofacaseandreviewoftheliterature.HellenicJournalofNuclearMedicine.;4:77-80)
摘要:炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种少见的肿瘤,可发生于全身各部位,但发生在全身淋巴结却少见。我们报告一例63岁女性患者,主诉为左腹股沟淋巴结肿大并伴有低热。18F-FDGPET/CT显像示颈部、腋窝、肺门、纵隔、肠系膜、腹膜后、盆腔和腹股沟淋巴结18F-FDG摄取异常增高。这些发现导致初始误诊为淋巴瘤。最后的组织学诊断确诊为IMT。患者口服类固醇治疗1个月后超声检查显示全身肿大淋巴结完全消失。经过12个月的治疗,复查没有复发的征象。此病例提示,典型淋巴瘤的鉴别诊断中应考虑到与IMT鉴别。此外,本病例提示,对于累及全身淋巴结的IMT,类固醇治疗是一种有效治疗方法。
前言
炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)最早见于肺,年由Bunn报道。它是一种少见的间叶性肿瘤,病因不明,由肿瘤性肌母细胞和大量的炎细胞组成,可发生于身体各个部位,通常见于儿童和青少年。多个术语被用来描述这种类型的病变,包括炎性假瘤、纤维性*色瘤、浆细胞肉芽肿、假肉瘤、淋巴样错构瘤、粘液样错构瘤和炎症性肌细胞增生症。这些不同的术语反映了病变病因的不确定性。年,Umiker和Iverson将这种病变改名为IMT,因其类似恶性肿瘤的临床、放射学和组织病理学特征[5]。炎性肌纤维母细胞瘤是一种罕见的肿瘤,最常见于肺部、肝脏和胃肠道,占所有肺部肿瘤的0.04%-1.2%。查阅文献,很少有报道IMT仅累及全身淋巴结的IMT。
常规影像检查,如超声、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像,通常被用作肿瘤检测的初始诊断技术。但他们在鉴别肿瘤良恶性方面的诊断效能有限。Kim等人()报道常规放射影像很难明确鉴别腹部IMT与其他可能的恶性肿瘤。相反,18F-FDGPET/CT越来越受到人们的