淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 21:36:00
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恶性淋巴瘤是指原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤,简称淋巴瘤。

乳腺淋巴瘤较为少见,有多种组织学类型,它们可以原发于乳腺,也可播散到乳腺。

原发于乳腺的淋巴瘤与发生于其他部位的同种组织学类型、同期的淋巴瘤相似。

临床上原发于乳腺的淋巴瘤必须与良性乳腺浸润和乳腺的其他恶性病变相鉴别。

由于正常情况下,哺乳过程中乳腺含有一些淋巴组织是黏膜免疫系统的一部分。

发生年龄自9~85岁不等,最多见于50~60岁这一年龄段。妊娠也是原发于乳腺淋巴瘤的一种危险因素,可能是由于孕期大多数受刺激的器官有增生趋势。

雌激素水平机制∶认为PBL患者大多为女性,证实其与雌激素水平增高相关。

01乳腺淋巴瘤症状

乳腺淋巴瘤可以是全身淋巴瘤的乳腺局部表现,也可以是乳腺原发的淋巴瘤。

全身淋巴瘤的乳腺表现,除局部肿块外,应当有全身多部位,如腋窝、锁骨上窝、腹股沟等淋巴结肿大,肝脾肿大,伴全身发热和肿块局部疼痛。

发病迅速,肿物增长快。

"乳腺原发淋巴肉瘤,常可伴有全身淋巴结肿大表现。临床上表现为无痛性肿块,迅速增大,病程较短,发病至就诊时间1-12个月不等,平均6个月。肿块多位于外上象限或乳腺中央部,直径1.0-1.5cm,呈圆形、椭圆形或结节状,边界较清,与皮肤及胸肌多无黏连,活动度好,多无乳头回缩溢液及皮肤橘皮样改变。肿物上方皮肤呈青紫色为其特征性表现。肿瘤巨大时,乳腺皮肤可变的菲薄,紧张发亮。多有皮肤静脉显露,皮温较高。肿瘤破溃时,可呈菜花状或出现溃疡及脓性分泌物。乳腺原发性淋巴瘤较容易出现中枢神经系统侵犯,且预后不良。"02影像学检查

钼靶×线

是乳腺相关疾病影像学诊断的金标准,它能够发现乳房里的微小结节。

超声

对乳腺癌微小病灶敏感性高,而且对软组织有更强的辨识能力,在分辨低回声肿块和了解淋巴结转移状况等方面都优于钼靶×线,能有效观察腋窝淋巴结的肿大。

乳腺MRI

对乳腺癌的敏感度很高,在寻找原发灶方面发挥重要作用,尤其针对乳腺深部病变,对病灶的数量、范围、大小也能进行评估。

穿刺活检

是有创检查,是确诊的金标准,包括细针穿刺、空心针穿刺等,均须在影像学引导下进行,根据病灶大小、部位选择穿刺方式。

组织病理学检查

确诊检查,镜下可见多数为非霍奇金恶性淋巴细胞。

03哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医∶

"乳腺肿块短期迅速增大颈部及腋窝淋巴结肿大不明原因发热盗汗体重下降"一般来说,原发性乳腺恶性淋巴瘤的治疗遵循其他部位相同病期和组织学类型淋巴瘤的治疗原则。综合治疗要全面细致地了解病情,充分考虑各种治疗方法的利弊,制订出一套包括手术、化疗、放疗等在内的科学合理的治疗方案。


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