精
准
治
疗
癌症是人类正联手攻克的一大难题，但其治疗模式不能利用惯性思维，提高癌症治愈率仍需从精准角度入手。其中，肿瘤沉积物（TD）的发现为患者预后提供了具有可能性的预测指标，TD的存在是Ⅲ期结肠癌患者无病生存(DFS)的独立预后因素。在淋巴结转移基础上添加TD可能有助于更好地确定辅助治疗的持续时间。
此外，RAS基因也是结直肠癌中非常重要的癌基因，但此类患者的预后往往更差，精准治疗时代的到来，对于RAS基因突变型患者的优选治疗方案也有了新的突破，贝伐珠单抗联合mFOLFOX6方案似乎为患者带来了更好的选择。但由于目前缺乏对FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与铂类双药+贝伐珠单抗的总生存期(OS)获益程度的估计，为此有学者对此进行了深入研究。
那么本期年终盘点，小编就带您一睹胃肠肿瘤精准治疗风采。
精准治疗评估：肿瘤沉积物（TD）对III期结肠癌患者无病生存的预后价值：IDEA法国III期试验（PRODIGE-GERCOR）的事后分析[1]
肿瘤沉积（TDs）似乎会影响结肠癌（CC）患者的预后。对IDEAFranceⅢ期研究（NCT）中ⅢA期CC患者的所有病理报告进行事后分析，主要目的是确定TD对无病生存期（DFS）的预后影响。评估了将TD添加到LNM（淋巴结转移）计数对pN重新分期的影响，进行多变量分析以建立TD和DFS之间的关联。
结果显示，在名患者中，有名患者（9.5％）有TD。pN1a/b和pN1c群体显示出相似的DFS。与TD阴性患者相比，TD阳性患者的预后更差，其3年DFS率分别为65.6％（95％CI，58.0％至72.1％）和74.7％（95％CI，72.6％至76.7％;P=0.）。在多变量分析中，TD与较高的复发率或死亡风险相关（危险比
讨论：IDEA研究表明，无论是OS，还是5年DFS，都支持将3个月的CAPOX辅助化疗用于绝大多数的Ⅲ期结肠癌患者。然而如何挑选出高危患者进行针对性辅助治疗，是今后重点