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近年来，我国消化道肿瘤发病率一直呈逐年升高的趋势，而及早能发现的人却少之又少，就是因为早期诊断率非常低，主要原因还是很多人对早期信号不重视。
临床案例
患者，女，55岁
主诉:间断上腹部阻塞感1年。
镜下可见
检查所见：胃窦粘膜红白相间，以红相为主，可见散在溃疡，表面有糜烂，近幽门处可见环形不规则占位性病变。
检查结论：幽门不全梗阻，胃潴留、胃癌
影
像
检
查
影像诊断：胃窦部富血供占位性病变，周围脂肪间隙内多发小淋巴结--考虑胃窦caT3期可能性大。
患者，女，79岁
主诉:腹痛、黑便1个月。
镜下可见
检查所见：回盲部见一不规则占位性病灶，侵犯整个肠腔，质脆易出血。
检查结论：回盲部癌
影
像
检
查
影像诊断：回盲部肠壁增厚并明显强化，腹腔多发淋巴结--考虑占位性病变，淋巴瘤可能性大，结肠癌不除外。
患者，男，58岁
主诉:大便不成形2年。
镜下可见
检查所见：距肛门5cm处可见约8cm大小的换周性病灶，质脆易出血。
检查结论：肠腔狭窄、直肠癌
影
像
检
查
影像诊断：直肠富血供占位性病变，考虑直肠癌（T3期）可能性大。
“如果说人在晚年，能否生活自理思路又清晰地走到生命终点，有尊严少痛苦地谢幕是人生的最后“期末大考。
那么人在中年，好好关爱自己健康，好好防微杜渐，就是人生的“期中小考”。
提醒，这些身体不适，当心癌症信号！
中国肿瘤期刊刊发的《~年中国癌症发病分析》中关于癌症年龄与发病率的曲线可以看出，人过中年后，癌症开始发病，到50岁左右的时候，发病率直线上升，尤其是城市人口更为明显。因此，很多癌症筛查项目也建议在40~50岁左右去做，以便及早发现，及早治疗。
人过中年，更要重视体检，注意这些肿瘤信号！
1、胃癌：恶心、呕吐、上腹不适等
早期胃癌多数人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，随着病情进展，可逐渐出现较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，食欲下降、乏力等，消化不良等症状，多数人以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。
2、贲门癌：吞咽困难
临床常把贲门肿瘤同胃肿瘤或食管肿瘤混在一起。早期患者无明显不适，随病情发展及肿瘤范围的扩大，逐渐开始出现异常感觉。吞咽困难，是贲门癌临床表现中较典型的症状，一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径2/3以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。
3、结直肠癌：食欲不振、排便习惯改变、腹痛等
结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、大便隐血试验阳性等，当病情进一步进展时，就会出现排便习惯改变、腹痛、便血、肛门坠胀等，常误认为“痔疮”而延误诊治。
4、食管癌：吞咽梗噎感、烧灼感、吞咽疼痛或困难
食管癌早期临床表现为打嗝，热敏感，胸骨后停滞和异物感、烧灼感，反酸嗳气等。吞咽食物时有梗噎感、胸痛、心窝痛、胸部胀闷或紧缩感。
哪些人群应该进行早癌筛查呢？
有家庭癌症史、高危因素的人及40岁以上人群，在健康体检时，应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。
消化道癌发病的高危人群如下：
食管癌高危人群有
①有消化系统症状；
②有食道癌、胃癌家族史；
③以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；
④原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；
⑤抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
⑥慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
胃癌高危人群有
①年龄40岁以上，男女不限。
②胃癌高发地区人群。
③幽门螺旋杆菌感染者。
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者。
⑤胃癌患者一级亲属。
⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。
结直肠癌高危人群有
①有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
②结直肠癌高发年龄40岁及以上人群，或者有以下症状：如大便习惯改变；脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦。
③有结直肠癌家族史人群；
④有结直肠息肉家族史人群；
结语
很多患者都是因为他们的大意、无知、自以为...而误了早期发现的机会。最后，却要付出生命代价！整个家庭陷入深深痛苦之中！
越来越觉得，作为医生，多做一些这样的科普知识，很重要！
早检查早诊断永远比早治疗更重要。我们每天都给无症状的人群科普，40岁后要做肠镜检查，发现息肉就切除，定期再复查，从而达到远离肠癌。
就是这简单的预防结直肠癌的方法，但还是有很多人不愿意查，最后悲剧发生！实属感到揪心、惋惜、无奈...
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