北京治疗白癜风那好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/年3月6日，91岁的美国前总统卡特在他的家乡笑着宣布：我的医生认为我不需要继续使用药物治疗了，所以我停药了，他得的是恶性程度非常高的黑色素瘤，所用的治疗方法为免疫治疗。免疫治疗是一种全新的肿瘤治疗理念，该治疗方法并不是仅存在于试验中。而是已经经过验证有效，对很多肿瘤有治疗甚至根治作用的治疗方法。年8月20日，在美国佐治亚州亚特兰大的卡特中心召开的新闻发布会上，近91岁高龄的美国前总统吉米·卡特宣布自己已确诊罹患晚期黑色素瘤，脑中的4个瘤块约2毫米大小。病灶较早在肝脏发现，在手术中发现了脑转移。他的治疗方案包括手术、放疗和抗癌新药PD-1抗体。四个月之后，卡特脑部磁共振发现转移灶消失，未检测到任何新发癌症转移灶迹象，年，卡特宣布停止靶向药物治疗。肿瘤免疫治疗在近一两年成为炙手可热的治疗方式，所有的学术会议，专业交流，大会小会，好像不说点免疫治疗，专家们都不好意思上台。PD-1、PDL-1免疫抑制剂连许多病人家属都略知一二。这其中的O药、K药俨然成为了新晋网红。PD-1全称是程序性死亡受体1，是一种重要的免疫抑制分子，它是一种在肿瘤和正常细胞中存在的T细胞抑制蛋白。PD-1有两个配体，PD-L1和PD-L2。在肿瘤的微环境中，肿瘤细胞能够表达PD-L1或者PD-L2。癌细胞通过配体联接到T细胞的PD-1蛋白上，当配体与PD-1联接以后，PD1发挥作用，抑制T细胞功能，T细胞就不能够发现肿瘤和向免疫系统发出攻击肿瘤的信号。这就是癌细胞逃避免疫系统摧毁的一种方法。于是就诞生了免疫检查点抑制剂的药物，也就是给予肿瘤患者针对PD-1或PD-L1的一种抗体蛋白质，将使两种蛋白质不会联接，T细胞的功能也不会关停。所以，PD1药物不是直接针对肿瘤，而是针对免疫系统起作用，间接达到抗肿瘤的目的。由于这种作用机制，PD1药物不是针对一种肿瘤，而是对很多肿瘤都可能起作用。免疫治疗的药物目前在全球上市的有O药、K药、T药、B药，估计未来还会有更多的种类和名字。O药、K药系PD-1单抗。T药、B药系PD-L1单抗。百时美施贵宝的Nivolumab（商品名Opdivo，简称O药，也叫纳武单抗），默沙东的Pembrolizumab（商品名Keytruda，简称K药，也叫派姆单抗）。O药和K药自年上市以来在适应证、有效率、不良反应等方面的表现都极为相似。O药比K药价格上略便宜。这两种药物涵盖的适应症非常广泛:包括非小细胞肺癌、头颈部癌、膀胱癌、肝癌、恶性黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、肾癌等等。美国FDA批准K药可以单药用于PD-L1强阳性的肺癌患者的一线治疗，有效率超过40%；或者K药联合化疗一线用于所有肺癌患者，有效率高达55%。当PD-L1表达≥50％的EGFR／ALK/ROS1（原癌基因1酪氨酸激酶）基因突变阴性患者，可以一线使用O药或者K药，对于在化疗、靶向治疗失败的二线及三线治疗上都可以使用这两种药。年6月15日，国内患者熟知的O药获得中国国家药品监督管理局（CFDA）的正式批准，中文名欧狄沃；年7月25日，CFDA批准K药上市，中文商品名可瑞达。O药和K药在中国上市意味着更多的癌症患者将能够延长生存，也为医生提供了更多的选择。不过对于这些明星药物，由于前期高昂的研发费用，价格是比较不菲的，符合条件的患者也医院临床试验。
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