（一）骨肉瘤
1．是一种最常见的恶性肿瘤，其特点是恶性肿瘤细胞直接形成骨样组织，故也称为成骨肉瘤，但肿瘤的成骨过程不明显者也不能排除骨肉瘤。好发年龄青少年。好发部位股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。
2．临床表现主要症状为局部疼痛。多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质。附近关节功能活动受限。肿瘤表面皮温增高、静脉怒张，红外线照射更明显。溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。
3．X线表现可有不同形态，主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。
4．治疗属G2T1～2M0，采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术，或截肢术，术后继续大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高，属G2T1～2M1除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。近年来，由于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年存活率提高至50%以上。
（二）软骨肉瘤
1．软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，分为原发性和继发性两类。后者继发于良性软骨来源的肿瘤。好发年龄30岁以上的成年人。好发部位长骨，其次为髂骨。
2．临床表现发病缓慢，开始为隐痛，以后逐渐加重。肿块增长缓慢，可产生压迫症状。
3．X线表现为一密度减低的阴影，病灶内有散在的钙化斑点或絮状斑片。
4．治疗属G2T1～2M0者，以手术治疗为主，方法与骨肉瘤相同。对放疗不敏感。预后较骨肉瘤佳。
（三）骨纤维肉瘤
1．为起源于非成骨性纤维结缔组织的一种少见的恶性骨肿瘤。好发部位四肢长骨干骺端或骨干，股骨多见。
2．主要症状疼痛和肿胀。
3．X线表现骨髓腔内溶骨性骨破坏，很少有骨膜反应。
4．治疗属G2T1～2M0者，采用根治性局部切除或截肢术，化疗和放疗不敏感，预后良好。
（四）尤文瘤
1．是起源于骨髓的间充质细胞、以小圆细胞含糖原为特征的恶性骨肿瘤。好发年龄儿童。好发部位：股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨等。
2．临床表现主要症状为局部疼痛、肿胀，并进行性加重。全身情况很快会恶化，常伴低热、白细胞增多和血沉升高。临床上需同骨髓炎和非霍奇金淋巴瘤鉴别，常需作活组织检查确定。
3．X线表现为发生于骨干较广泛的溶骨性进行性破坏，骨皮质呈虫蚀样破坏；骨膜增生，有新骨形成，呈板层状或葱皮状。
4．治疗属G2T1～2M0者，对放疗极为敏感，经小剂量照射后，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛明显减轻，但由于尤文瘤易早期转移，单独应用放疗远期疗效差。化疗也很有效，但预后仍很差。现采用放疗加化疗和手术（保肢或截肢）的综合治疗，生存率已提高到50%以上。
（五）非霍奇金淋巴瘤
又称网状细胞瘤，恶性程度较低，易与尤文瘤混淆。好发年龄40～60岁。以疼痛和肿块为主要表现，常发生病理骨折。X线表现广泛不规则溶骨，呈溶冰样，骨膜反应少见。治疗：放疗与化疗为首选，手术为辅。手术可采用保肢手术或截肢，预后较好。
（更多内容详见《张博士医考红宝书外科主治》）
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