在犬和猫的口腔内发现有多种肿瘤（癌）和非肿瘤性的病变。这时就需要准确的诊断并给予适当的治疗建议。
口腔活检的实施必须正确，只有这样才能获得准确的诊断。
淋巴结区的评估是对口腔恶性肿瘤完整诊断检查的重要组成部分。
1犬猫口腔肿瘤概况
口腔是犬和猫恶性瘤形成的常见部位。口腔肿瘤可以被归类为牙源性肿瘤（从齿形成组织所产生的肿瘤），非牙源性肿瘤或非肿瘤性病变。
在犬中，非牙源性肿瘤包括三种最常见的恶性口腔肿瘤：黑色素瘤，鳞状细胞癌和纤维肉瘤。牙源性肿瘤，通常被认为是罕见的，但是如果将牙源性良性肿瘤包括在内的话，实际上是较为普遍的。非肿瘤性病变，如囊肿、增生、炎症或感染，治疗时会根据呈现的不同病症提出不同的治疗建议。
不幸的是，绝大多数猫的口腔肿瘤是恶性的，且预后不良。已报告有超过20种不同类型的癌症在猫的口腔中发现，虽然只有某些癌症常见。其中较常见的猫科动物口腔肿瘤是鳞状细胞癌（SCC）、纤维肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤。事实上，猫的口腔肿瘤中SCC就占了大约70％。在猫口腔中原因不明的所有病变都必须怀疑为肿瘤。任何肿胀（软组织或骨）或口腔组织的外观异常都必须被视为可疑肿瘤。在一项研究中表明，在猫下颚骨二分之一处发生的肿胀是非肿瘤性的。一个常见现象是，猫患口腔肿瘤时，牙齿非常容易被拔掉。猫口腔肿瘤常见的体征为包括：明显的口腔肿块、过度流涎、消瘦、口臭、口腔血性分泌物和吞咽困难。
2犬猫口腔肿瘤初始的诊断检查
任何口腔肿瘤的成功治疗都依赖于彻底治疗前准确的病理组织学诊断。准确的病理诊断需要采取有代表性的肿瘤样品，并由深谙口腔病理的病理学家学来评价。
在进行口腔活检之前，病患应接受一次彻底的身体和口腔检查。应仔细检查口腔病变并确定其位置、大小、形状、是否存在溃疡或坏死，并且要附加检查肿瘤区域是否存在牙齿松动。淋巴结区应仔细触诊，必须要注意不规则膨大或缺乏流动性（建议组织固定）的淋巴结。最后，在实施活检前，应检测肿瘤是否存在远端转移现象，进行血检（CBC和血液化学分析）、尿检，拍摄胸部X光片，完成对病患彻底的身体检查。
在口腔活检时，病患在全身麻醉下可以进行X光片拍摄或其他诊断成像（CT、MRI）。
获得口腔活检样本推荐的方法是从肿瘤的边界切取活检组织。活检样本的采集时应防止样本损伤，限制肿瘤细胞的剥离。对于较大的肿瘤，最好是从大的肿瘤的不同位置取得多个样本。口腔活检手术应在实施气管插管进行全身麻醉的情况下进行。在活检时，如果可能应对存在的牙科病理问题予以解决。对怀疑有肿瘤的区域应进行射线检测，理想情况下最好用口腔内牙齿X光片，因为其能提供更详细的信息。
3犬猫口腔肿瘤的治疗
3.1犬的肿瘤治疗
3.1.1“牙龈瘤”
术语牙龈瘤已应用于各种口腔肿瘤。所谓的纤维瘤和骨化的牙龈瘤实际上是牙源性纤维瘤（从牙周膜所产生），通过完全手术切除可以治愈。所谓棘皮瘤性齿龈瘤实际上是一个外围成釉细胞瘤，其对局部侵袭性强（但不会转移）。棘皮瘤性齿龈瘤也可通过手术切除治愈，但其边界范围大，必须进行完整的切除。这种肿瘤对放射以及局部化疗敏感，但通常认为手术切除是治疗的最佳方法。
3.1.2口腔恶性肿瘤
非牙源性口腔恶性肿瘤都是在个案基础上，根据活检、淋巴结分析和转移性筛查的结果来得出最好的治疗方法。对于那些已经转移的肿瘤，显然预后较差。手术切除仍然是最常被建议的，而且是最实用的治疗方法。在大多数情况下，最终的目标是治愈病患；一般治愈肿瘤是通过恰当地切除肿瘤、保证肿瘤无残留并且肿瘤不存在转移的情况下实现的。但如果肿瘤发生病变转移则不可能被治愈，但这时也可以通过手术来缓解症状。
手术切缘的适当范围是决定手术成功至关重要的因素。如果进行肿瘤整体及根治性切除，就要考虑肿瘤的类型、大小和客户的期望。术前对客户进行教育势在必行。必须告知宠主手术可能出现的并发症，手术对宠物外观的影响和术后长期的预后，以避免宠主误解。宠主往往不知道大多数犬在实施肿瘤切除手术后的效果很好。
采用口腔外科医生和肿瘤学家提供给病患的最先进最新的治疗方案，对最佳手术结果的获得是有益的。在某些肿瘤中，辅助放疗、化疗或免疫疗法可以提高手术成功的几率。
3.1.3牙源性肿瘤和囊肿
牙源性肿瘤可表现为软组织肿块，如成釉细胞瘤或者还可能包括牙体硬组织，包括牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。已知某些牙源性肿瘤可以入侵骨骼，这些肿瘤可以整体或根治性切除。
在年轻的成年犬中常见牙囊肿，这通常与嵌入式或阻生牙有关。牙囊肿可以发生在任何品种的犬，但在短头颅品种犬种最常见，其大多最常位于下颌犬齿后及下颌第一前磨牙。任何缺失牙的犬，特别是缺失下颌第一前磨牙的短头颅的品种，如果发现囊肿应对其进行X线检查。对于牙囊肿的治疗包括对上皮囊肿壁的外科清创以及拔除阻生牙齿。
3.1.4非肿瘤性口腔内病变
在犬中常见口腔内非肿瘤性病变，包括牙龈增生、炎性病变以及各种类型的囊肿。当务之急是用组织病理学方法准确地诊断这些问题。解决病变底线：所有的口腔内增长都应活检，基于活检结果进行彻底治疗。
3.2猫的肿瘤治疗
3.2.1鳞状细胞癌
猫口腔癌是一种极具侵入性的恶性肿瘤。不幸的是，迄今为止，没有任何治疗或治疗方法的组合有益于猫口腔鳞状细胞癌（SCC）。单纯手术治疗（和/或放射治疗）猫的口腔癌的复发率非常高，平均的存活时间少于6个月，有些人认为平均的存活时间更有可能为30-60天。唯一例外的情况是猫的口腔癌扩散到下颌的范围非常小，可以通过口腔手术切除肿瘤。但是必须指出，即使是这些病例通过组织病理学确定了下颌无肿瘤组织存在，手术后仍有复发的可能。此外，采用放射治疗作为唯一的治疗方式，病患的平均存活时间也不到半年，最近的一份报告表明在进行3次大剂量的放疗后其也只有60天的生存期。虽然关于单独使用化疗治疗猫口腔癌的报道相对较少，但普遍认为这种方法的有益程度较低。事实上，有些人认为，除非肿瘤是小范围SCC或者肿瘤进行了3–6次大剂量放射治疗，否则不应该使用单一模式治疗猫的口腔癌。
单一模式治疗猫口腔癌缺乏疗效的情况表明，采取多学科综合治疗和/或新颖的疗法是必要的，只有这样才能在这种侵略性癌症的治疗上取得进展。然而不幸的是，这方面的文献相对较少。
3.2.2纤维肉瘤
纤维肉瘤（FSA）是猫口腔中的第二最常见的肿瘤。大约10-20％的猫的口腔肿瘤是纤维肉瘤。FSA一般发生在老年猫中（平均年龄为10-12岁），但报道中也有年仅1-2岁的猫。患病似乎没有任何性别倾向或口腔位置的偏好，但是，大多数猫纤维肉瘤的生长始于齿龈。
除上述描述性数据外，没有与猫口腔FSA相关的临床资料。大多数猫口腔纤维肉瘤呈现与口腔癌同样的问题；然而，猫口腔纤维肉瘤不约而同地会在原发肿瘤部位上产生肿块。非溃疡性口腔FSA总是有显著的上皮增生覆盖肿瘤的现象。因此，只有深度的切取活检组织才能确保正确的组织病理学诊断。
猫的口腔FSA是极具侵入性的恶性肿瘤，因此需要大范围的外科手术摘除。虽然很少报道关于猫口腔FSA复发率问题，但是如果切除手术范围过小通常会导致复发。不幸的是，由于该肿瘤令人难以置信的侵入性导致手术切除后病理组织学诊断“干净”的部位，还可能会有20-30％的复发率。患猫的口腔FSA体积大一般不提倡使用常规的放射治疗。然而，使用放射治疗对如下情况可能有利：猫的口腔FSA手术切除不完全或者使用了放疗（3–6次大剂量）。同样，由于软组织肉瘤对化疗有相对的耐药性，所以化疗对本病疗效一般。然而，化疗偶尔会在肿瘤体积大的猫口腔FSA病患中使用，这是为了使肿瘤缩小后进行手术切除或在猫患FSA程度高（和转移机会更大）时使用。
幸运的是，猫的口腔FSA一般转移性不高。猫的口腔FSA病例中转移率低于10％。因此，这种肿瘤最好使用局部侵袭性的治疗方法来治疗。总之，猫口腔FSA有令人难以置信的侵入性，但可以潜在地通过积极的局部侵入性的治疗方法包括外科手术和/或放射疗法来治愈转移性肿瘤。
3.2.3其他肿瘤
虽然比较少见，但其与猫的口腔肿瘤鉴别列表上的各种其他诊断是有差别的。这些包括淋巴瘤、骨肉瘤、黑色素瘤、软骨肉瘤、颗粒细胞瘤、乳头瘤、血管肉瘤、成釉细胞瘤和纤维瘤或骨化齿龈瘤。口腔淋巴瘤或血管肉瘤的患猫预后目前未知，因为其发病部位罕见，且由于该病对局部和系统的侵入性，建议采用局部治疗（外科手术和/或放射疗法）和辅助化疗。上面列出的其他肿瘤一般认为其具有局部侵袭性，但转移性低的肿瘤，这表明通过积极的局部治疗后治愈的机会很高。
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