本文原载于《中华放射学杂志》年第4期
例1 女,7岁,无明显诱因下腹部阵发性疼痛1周,B超示盆腔包块入院。实验室检查无特殊。体检:腹部平坦,盆腔压痛明显,轻度反跳痛,未见胃肠型及蠕动波,肠鸣音减弱。腹部CT见盆腔骶椎前类圆形肿块影,约75mm×70mm×60mm,边界欠清晰,其内密度尚均匀(图1),增强扫描动脉期可见较明显结节状强化及小片状、条片状强化(图2);门脉期病灶强化范围逐渐增大,强化程度逐渐增高(图3,图4),考虑为脉管类肿瘤。手术见:盆腔有1个巨大肿物,实性、质韧,病灶主要位于小肠系膜,呈类圆形状、有包膜、较固定。病理检查:显微镜下见肿瘤主要由上皮样细胞组成,细胞排列较稀疏,略呈束状,间质见大量淋巴细胞及浆细胞浸润,并可见黏液样变区域。免疫组织化学:波形蛋白(Vimentin)、肌动蛋白(Actin)、角蛋白(CK)、重型钙调蛋白结合蛋白(H-caldesmon)、ALK(+),细胞增殖指数Ki-67(+5%),CD34、结蛋白(Desmin,-)。病理诊断:盆腔上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioidinflammatorymyofibroblasticsar