对恶性肿瘤患者来说，最怕听到的恐怕就是医生说：“你的肿瘤复发（或转移）了。”这很可能意味着治疗陷入了困境，这也是我们医生很头疼的局面。可秋天偏偏就是个肿瘤容易转移和复发的季节，尤其是肠癌和肺癌病人，要防患于未然，做好忌口和保护工作。
口述：中华中医药学会肿瘤分会常委、杭州种福堂（艾克）医院院长孙彩珍
绍兴老太太中秋回家团聚没管住嘴身体就出了状况
我有个病人，是绍兴的一位老太太，75岁了，她是肝胆管癌，因为年纪大了就没有手术，医院住院吃中药。住了段时间，本来已经稳定了，中秋一回家又出了问题。
老太太中秋回家，家里人看到她状态和胃口不错，都很开心，准备很多吃的，全家团圆热热闹闹。老太太嘴巴就没管住了，鱼、肉、月饼啊啥都吃，才两天肝区就又痛了，医院，说再也不敢回家了。
国庆节快到了，我劝住院病人国庆节尽量别回家，一定要回去的千万做好忌口，要吃得清淡，发物和辛辣尽量不要吃。肺癌和肠癌病人，更加要管住嘴、保护好自己。
秋季属金，有秋燥，容易干咳，这个不像夏天的咳嗽好得快，秋季的咳嗽往往迁延不愈，一两个月好不了，容易伤肺。秋季也是肠道病高发时期，如果吃方面不当心，就会伤了肠道，加重病情。
我的病人都知道，我经常和他们强调忌口。我跟他们说，要想疾病控制得好，一定要忌口。像姜、辣椒等发疮动火之物，能不吃最好不吃。
《*帝内经》讲过，“客邪之处，必有伏火”，要避免火中加火，助长*势。
癌症病人还要慎服补药。过年过节，儿女们孝顺，会送补品。但“补必客邪”，就是说补药用下去，会留住癌*，为了尽快排除癌*，补品尽量少吃。
临床经验也表明，凡是注意忌口的病人，好得快些，疗程也短些。宁波镇海有一对夫妻恢复得好，其中重要一点是他们严格注意忌口，还自己总结了一套适合自己的饮食忌口经验——除了海参、海带，其他海鲜不吃；动物内脏不吃；猪身上小排瘦肉可吃，其它不吃；鲫鱼可吃；豆腐皮增加蛋白，可吃；*花菜药食两用吃；牛羊肉、甲鱼不吃。其实可吃的东西也不少，尽量吃得清淡点。
我的很多病人，即使康复了，依然保持忌口。
这个季节一边是忌口，一边还要适当多吃白色食品，莲藕、荸荠、百合、白木耳等。癌症病人也不要过多运动，伤精、耗气，在空气不好的时候，更加不要外出运动。天气凉的时候还要及时添衣。
复发和转移有几条路
肿瘤转移是因为恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道、血管或体腔等途径转移到别的地方继续生长。
转移有很多种途径：第一种，直接蔓延到邻近部位。如肠癌手术切除后过段时间肝里长出多个肿瘤来；如食道癌蔓延到贲门、胃等。
第二种，淋巴道转移，如肺癌到肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移；胃癌出现左锁骨上淋巴结转移。
第三种，血行转移，癌细胞进入血管随血流转移到远处部位，如肺癌转移到脑里、骨头等处。
第四种，种植转移，癌细胞脱落后种植到另一部位，如肺癌脱落在胸膜上种植，卵巢癌细胞脱落后在腹膜上，大网膜上种植转移并出现腹水，有时腹水中可找到脱落的癌细胞。
像这个季节，肠癌病人要当心肺转移，有个肠癌病人，今天5月查还好的，9月查肺部就有转移，骨头也有。也有肠癌病人转移到肝的。
如何让肿瘤不复发、少转移是我们医生孜孜以求的目标
30年来，我们摸索解郁、通络、软坚、排*法四位一体，希望从全局观治肿瘤。
“解郁”医院就开始了，开药前跟病人先聊上几句，让病人把不良情绪倾诉出来，药物上加解郁的中药，如夏枯草就是一味很好的散郁结的中药，食疗上我们会建议病人适当多吃*花菜，它叫忘忧草，还有润肠通便作用。
我们临床发现许多乳腺癌病人脉象细弦，这些人询问病史可能还有甲状腺结节、子宫肌瘤等病症，为什么呢？中医认为甲状腺、乳腺、子宫都是肝经分布的地方。这些地方发病，跟生活、工作压力大，心情不愉快，内分泌失调有关，就是我们中医讲的肝气郁结、冲任失调，所以治疗时第一步，要有解郁的药物，解郁是治疗肿瘤的一把金钥匙。
活血通络是治疗中基础的基础，如果说解郁是把金钥匙，那把门打开后，最主要做的就是基础的治疗工作：活血通络。活血可以通经络，活血可以破瘀。当然，活血药力不宜过大，过大了要造成肿瘤细胞的扩散。肿瘤实质上是人体的排*系统不行了，*气不能正常排出体外，所以必须通过通经络、通肠道、通窍（包括开汗孔），遵循中医以通为贵之训，将体内之*排出体外。
当代中医肿瘤专家钱伯文说：“中医药对付肿瘤，必须走破瘀活血的道路。但破瘀活血容易造成扩散，以至于近代许多医务工作者不敢去尝试。但回过头来，还是要走破瘀活血的道路。只有找到破瘀活血的药与其它药物的有机结合，既不造成扩散，又消除肿块，那就找到了根治肿瘤的道路。”
我认为，用软坚散结，软化肿块的药才能把硬块变软。
排*需要轻药重投，像薏苡仁药典规定最多30克，但乳腺癌病人30克根本起不了什么作用。经过30年临床，我们摸索出一个我们认为的最佳用量，因为像这些药材本来就可以当食物。但有一味药旋覆花，医书有记载：“虚入忌食之，食之如杀人。”肿瘤患者大多身体虚，用不用？用量多少？我们的经验是要用，因为其它药都是降只有它是升，化痰消肿利水的功效又特别好，在安全的前提下用到最大量。
转移了也不要彻底丧失信心
许多病人一听说转移了就以为彻底没救了。这真是个误解。
像肠癌转肺、肠癌转肝，恶性程度并不高，正确治疗后可以长期生存或带瘤生存。
我接诊的一个病人汪慧霞，年查出乳腺癌术后化疗后出现肝转移，再次化疗2个疗程，全身浮肿、进食困难身体难以承受，其兄长把她带来种福堂开中药治疗6个月，肿瘤两年后也变小了。她当时跟我说，孙院长能让我看着女儿考上大学就好了，现在女儿已经大学毕业结婚生了一个可爱的儿子，她退休后在家给女儿带孩子了，一家人其乐融融。
还有一个宁波慈溪的病人王建楚，肾癌术后肺转移，肾上腺转移，用靶向药物治疗半年，后来用中药治疗加原来的靶向药物继续治疗3个月后肺里肿瘤消失，肾上腺肿瘤缩小了。
中医治疗肿瘤，希望通过全面手段（心疗、药疗、食疗）在集中精力主攻肿瘤的同时，改善患者的体质，调节体内环境，阻断肿瘤细胞在血管内皮脱落和向其它脏器转移。
从源头上清除癌*。肿块消失了或钙化就不会再复发了。这就是治病要求因，治本要治根。
得了肿瘤，我有两个建议
许多人问我，得了肿瘤后怎么办？
我的第一个建议是，中西医结合。
适合手术的，首先考虑手术、放化疗等西医治疗，第一时间消除局部病灶。同时，让中医中药早点介入，早点参与。
手术、放化疗等抗肿瘤治疗手段多多少少会影响患者正常生理功能，抗肿瘤药物的使用会加重人体肝脏、肾脏负担，同时可能出现的各种*副反应也不利于提高疗效和恢复机能。这个时候，中医中药早点介入，才能事半功倍。不要等到病情非常严重甚至已经滴水不进，医院拒收了，再来看中医。那时中药吃不进去，只能灌肠，效果就会差很多或者没效果。
我的第二个建议是，不要乱吃偏方。
有的偏方只有四五味药就号称能治百病，这些往往都是猛药。兴许真治好过几个人，但肯定不是很多人。每个人体质不同，药的耐受性也不一样，乱吃反而会出事。我们对待同样的肿瘤病人，用的药也是不一样的，在主方差不多的基础上，会根据每个人的体质作相应调整。
希望病人尽早介入中药治疗，有些病如肺磨玻璃结节，乳腺结节还没确诊之前，这个时候是窗口期可能用中药治疗是最理想的。在那里等肿块大起来再开刀，还不如把肿块消灭在萌芽状态。
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