在大多数人看来，
耳鼻喉科应该是与耳、鼻、咽喉相关的科室，
和腮腺肿瘤、头颈部肿瘤
好像并没有什么关系。
但医生说，
当发现头颈部有肿块时，
应先考虑到耳鼻咽喉科就诊！
近日，术后康复的何先生（化名）医院住院部耳鼻喉科进行复查。一年前，何先生耳朵后长了小鼓包，一开始以为是急性腮腺炎，几经辗转求医最后被确诊为恶性腮腺肿瘤，最终医生帮助下切除了肿瘤，最大限度地保护了面神经的完整性。以为是急性腮腺炎
一年半前，何先生无意中发现左侧耳垂后起了一个小鼓包，隐隐疼痛，开始以为是上火了，但是这一痛就是半年，脸不肿，牙健康，就是莫名其妙地痛。
虽说疼痛不是病，但是疼起来真要命，为了缓解疼痛问题，何先生听了几位街坊的建议，找了些民间偏方来治疗。3个月后鼓包非但没有缩小，反而增大了不少，且伴有局部胀痛感。
（网络图片）
情急之下，何先生便到当地小诊所就诊，被诊断是“急性腮腺炎”，开了口服的抗生素和中成药。可服药两周后，症状仍没有缓解。
更糟糕的是，此时肿块表面皮肤变成暗紫色，没过几天局部皮肤破溃，并有少量的出血。家人开始担心患者病情，着急地四处寻医。可药该吃的吃了，病情一点起色也没有。
耳朵后“鼓包”原来是腮腺肿瘤
几经辗医院耳鼻喉科。接诊的彭树文主任在详细问病查体后，凭着多年的经验，考虑是腮腺肿瘤。彭树文主任让何先生做了一个详细的检查，在B超定位下行肿物穿刺活检，病理提示属于腮腺恶性肿瘤，建议他立刻手术。
在与患者及其家属详细交代病情后，该患者决定接受手术治疗。经过充分的术前准备，彭树文主任带领其团队对该患者实施了手术治疗，术中见肿瘤位于腮腺深叶，边界不清，紧挨面神经，但未穿入面神经，向外侵及皮肤，因而导致何先生出现皮肤破溃的情况。
术中，彭树文主任在完整切除肿瘤及左侧腮腺的前提下，尽最大的可能保护面神经，避免了术后面瘫症状的出现。之后，彭树文切除了皮肤病损，修复缺损的皮肤。术后患者恢复良好，随访一年，未见肿瘤复发。
头颈部肿瘤需考虑到耳鼻喉科就诊
在大多数人看来，耳鼻喉科应该只是与耳、鼻、咽喉相关的科室，和腮腺肿瘤、头颈部肿瘤好像并没有什么关系。
同样，大部分的腮腺疾病的患者会被这样的问题困扰：不知该到什么科室治疗该疾病。
事实上，耳鼻咽喉诸器官解剖关系相当复杂，上承颅底，下通气管食管，咽喉两旁还有重要的神经干与大血管通过，解剖上它与上、下、左、右以至全身的联系非常紧密，又因医学日益进步与发展，各科相互渗透和促进，从而扩展了耳鼻喉科的境界和内容。
为了适应学科的发展，近三十年来耳鼻喉科医务工作者对头颈部肿瘤、腮腺、颅底及上纵膈疾病作了更广泛而深入研究，使头颈部、腮腺疾病的诊疗得到广泛开展。
而耳鼻喉科医师因为更为熟悉耳鼻咽喉及侧颅底解剖，在腮腺肿瘤、头颈部肿瘤的手术治疗中，能更好地保护重要的神经和血管，并实现部分功能的重建，从而为该类患者提供更专业的诊疗方案。
因此，
当发现颈部肿块时，
应考虑前往耳鼻咽喉头科就诊，
以排除耳鼻喉科相关疾病，
再依据病症可能转诊至其他相关科室，
如普外科、口腔科、肿瘤科等。
中西医结合防治肿瘤
关于腮腺疾病的治疗，专家介绍，手术是主要的治疗手段。
目前，该院耳鼻喉科在彭树文主任医师带领其团队在各种腮腺、颌下腺、甲状腺良恶性肿瘤、颈部急慢性淋巴结炎、颈部血管瘤、颈部神经鞘膜瘤、颈部囊肿等诊治上达到国内先进水平。
已开展的头颈部手术包括：
垂直半喉切除术、喉全切除环咽吻合术、肌蒂皮瓣移植术、腮腺肿瘤切除术、甲状腺部分切除术、甲状腺全切除术、根治性颈淋巴结清扫术、功能性颈淋巴结清扫术等等。
在保证手术安全和质量的前提下，多采用小切口，以达到术后瘢痕小、美观的目的。针对头颈肿瘤患者采用手术、中医药和内分泌治疗相结合的特色疗法，通过中药汤剂、穴位注射、穴位贴敷、针灸等特色疗法，减少各种腮腺、颌下腺、甲状腺良恶性肿瘤的复发。
记者：杜丽华
通讯员：张芳
编辑：Elvira
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