在中国，原发性肝癌的死亡率位居所有癌种的第4位转移复发是肝癌死亡率居高不下的主要原因。特别在肝癌晚期，肝癌很容易发生转移，在所有肝外转移中，最常见的转移器官是肺(38.4%)，其次是骨(32.6%)和淋巴结(24.6%)[1]，甚至转移至肾上腺、脑等器官。一经发现癌细胞就发生了转移，如果能根据转移前的一些症状来加以警惕和预防就变得至关重要！
肝癌常见的转移途径
肝癌最为常见的是血行途径转移，其次较常见的是淋巴途径转移，如肝门、腹腔淋巴结转移；再次是胆道转移，而直接侵袭转移、种植性转移等较为少见。下面就详细地介绍肝癌有哪些常见的转移途径吧。
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01血行途径转移肝脏是人体唯一存在双重供血的器官，正常肝脏的20%～30%由肝动脉供血，75%～80%来自门静脉供血[2]。由于肝脏这种特殊的供血功能，血性转移成为了原发性肝癌中最为普遍的转移途径，包括肝内和肝外两种血行转移方式。而这两种方式有会造成不同的后果，肝内的转移有：门静脉癌栓、肠系膜癌栓及下腔静脉癌栓。而肝外多数转移到肺、颅内、肾上腺等处，骨转移多见于脊椎骨及髂骨[3]，甚至可能转移至骨髓、头皮下等。
02淋巴途径转移据统计，肝癌中淋巴结转移率高达25%～30%，也是肝癌转移中的重要途径之一[4]。肝脏的淋巴回流系统复杂而多样，而出现了肝硬化，会使淋巴管压力升高，由此导致了淋巴管腔扩张、淋巴回流障碍、淋巴液外溢，造成癌细胞逐渐地随着外溢的淋巴液转移至淋巴结，由内而外、由近及远逐层扩散。肝癌的淋巴转移，局部以肝门淋巴结转移最为常见，远处则包括了胰、脾、锁骨上、主动脉旁等处淋巴结。
03胆管途径转移图片来源：摄图网
俗话说“肝胆相照”，肝癌中胆和肝有着密切的关系。曾有报道表示，肝癌合并胆道癌栓的发病率为2%～9%[5]。但医学上对于肝癌胆道癌栓的形成机制尚不明确，一般认为与肿瘤大小关系不大，与胆道癌栓大小亦无关[6]，可能与肿瘤特性、人体免疫状态、机体微环境、以及肿瘤与胆道的关系等相关。而可以确信的是肝癌细胞侵犯了胆道后会导致胆道梗阻，并且出现梗阻性*疸，更容易出现术后复发和预后不良的现象。
04种植性转移总体而言，种植性转移的发生率比较低，比较常见的是肝癌晚期时，癌种膨胀性的生长突入腹腔，进而发生了腹腔种植性。另外，手术过程中的肝脏穿刺治疗最终也可能会导致种植性转移。
肝癌常见的转移部位有觅友在觅健圈子中发出疑问“肝癌患者为什么会肩膀疼痛”，这可能就是肝癌细胞发生了转移或者出现了转移的征兆。当肝癌发生骨转移时，骨骼的局部便会出现间断性或者持续性的疼痛。除了骨转移之外，肺、脑等器官都是很常见的转移部位。
01肝癌肺部转移
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肝癌肺转移是最常见的转移现象，一旦肝癌转移到了肺部，那么可能会出现咳嗽甚至咳血的症状，伴有胸口疼痛的感觉，肝癌细胞广泛转移时还可能出现胸闷、气急等状况。
02肝癌骨骼转移
肝癌可能转移到全身各处的骨骼，不过常见的转移部位是椎体、髋骨、髂骨、肋骨、股骨等。
骨转移主要表现为疼痛和部分骨骼的功能障碍。例如，椎体转移的患者可以感到腰背部的疼痛，如果检查椎体，相应的椎体有明显的压痛。如果继续发展，转移灶进一步压迫或侵犯脊髓，可引起截瘫。
03肝癌脑部转移
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肝癌脑转移比较少见，一旦转移则预后很差，治疗也比较棘手。脑转移的主要表现是头痛、恶心和呕吐，部分患者可出现脑实质受损而引起的相应的躯体的功能异常。
肝癌术后预防转移的有效方法
肝癌复发转移是影响病人疗效和获得长期生存的关键之一，而一般肝癌切除术后3年复发率约为50%，5年复发率超过70%，大多数复发的患者预后较差[7]。肝癌患者在康复过程中注意预防，会有效地减少和早期发现复发转移。
01进行全程管理术后定期、长期随访极为重要。通常术后2年内每隔2～3个月复查一次，以后每隔3～6个月复查一次，复查主要包括AFP，B超，X线胸片，必要时做CT，MRI等。
02科学的生活方式图片来源：摄图网
在调养期间，要时刻