对于很多肿瘤科医生来说,告知患者“癌症复发转移了”,会比告知他“确诊为癌症”更为沉重。因为大多数癌症都是死于复发转移,即便是早期治愈率极高的癌症,一旦复发转移,治疗难度也将成倍增加。
甚至是早期就被检查出的癌症,其癌细胞也有可能已在其他部位埋下“沉睡的种子”;或如同地里的杂草,即便经过治疗,也会“野火烧不尽,春风吹又生”。不过因为前期癌种子数量较少,也没有其“枝繁叶茂”的微环境支持,只能悄悄蛰伏,勉强算是“无害”。
但患者体内适合癌种子发芽、生长的“土壤”内环境并没有完全改善,患者除了要积极改善“土壤”,还要警惕癌种子“破土而出”的征兆,及时将其掐断在萌芽状态,减少治疗难度,同时延长生存周期。
笔者有位患者,从开始确诊“鼻咽癌”就可谓一波三折。年底该患者因“痰中带血,左侧鼻塞严重”医院就诊,当时诊断考虑是由鼻炎引起的中耳炎,并以此治疗了2周,但未见好转迹象。随后出现了3次咯血,量都比较少,医院又让其做了胃镜、胸部CT检查,也都无异常情况。
一直查不出确切的原因,但症状仍在,患者和家人都比较着急。后经当地医生指点“要不去上海看看?”最终在上海确诊为“鼻咽癌”,而此时离症状出现已近6个月。
年底,该患者在病友的介绍下来到我处,说“自己恢复得很好,治疗了一年半都没有复发”,还跟我开玩笑说“从放疗后,感觉身体虚了,想用中药调理调理,也给自己续续命”。又说到“自己年纪大了,左边耳朵都出现耳鸣了,老觉得耳朵里有风在吹”。听到这里我慢慢收起了笑容,建议他先去做个复查,检查完了再来我这里。
过了几天,他拿来一张CT报告单,果不出我所料,复发了。他感到很神奇,一个劲的问我是如何发现他复发的,他并没有出现初次确诊时的那些症状。
癌症复发时的症状与初次确诊时的症状并不完全一致,不同的癌种,其复发转移时的症状有其独特点,笔者将在后续内容中一一阐述;也有很多复发转移症状在癌症类型之间是共通的。
七
大
症
状
1.原发症状:
患者在经过一系列治疗后,病情稳定了一段时间,原发部位又出现了与初次确诊时相似的症状,如包块、结节等,并可呈进行性加重。
2.疼痛症状:
除原发部位的局部疼痛外,还可出现背痛、腰痛,或其他部位的疼痛等,夜间痛甚,逐渐加重,一般多见于骨转移。很多复发转移的患者都是因为疼痛不能忍受了才去就诊,此时可能就有点晚了,自己多受苦不说,也增加了治疗难度。
3.消瘦症状:
患者在治疗后,体重应保持在相对平稳状态,如某段时间出现了不明原因的消瘦、乏力,或贫血等症状时,应该引起重视。
4.淋巴结症状:
患者应时刻