在血液肿瘤中,目前排名第一的是淋巴瘤。在东阳,淋巴瘤的患者,占到了血液肿瘤患者的三成以上。
认识淋巴瘤
与感冒有些类似,会发热、扁桃体肿大、感到乏力
“淋巴瘤的发病原因还不清楚,一般认为可能和基因突变,病*及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。”医院血液科主任吴功强博士说,病*感染是导致淋巴瘤的明确诱因之一。感染病*后可能会引起淋巴细胞受损,使细胞发生突变,从而诱发淋巴瘤。其次,精神高度紧张,压力过大,导致免疫系统的应激反应,也可能诱发淋巴瘤。也有研究表明,装修、人体接触放射线、苯类的化学制品等,也会刺激淋巴系统,诱发淋巴瘤。
由于淋巴系统遍布全身,各个脏器都可能会得淋巴瘤。再加上淋巴瘤的种类繁多,因此在诊断上也比一般肿瘤困难。
“淋巴瘤的诊断要做到精准化,不同类型的淋巴瘤治疗方案不同,首先要弄清楚到底是什么类型的淋巴瘤,才能制定最适合的方案对症治疗。”吴功强说,淋巴瘤的早期症状不明显,与感冒有些类似,会发热、扁桃体肿大、感到乏力等,此外,还有一些淋巴瘤的早期症状有夜间过量出汗、体重下降、皮肤发痒等。
有些人患上了淋巴瘤,还以为自己只是感冒,连医院都不去,往往因此延误了治疗时期。淋巴瘤早期最明显的症状是颈部、腋窝或大腿根出现淋巴结无痛肿胀,特别是大而不痛的淋巴结,要特别引起警惕。
掌握“高精尖”技术
为血液肿瘤病人护航
去年,一名73岁的套细胞淋巴瘤患者在医院血液科接受了CAR-T(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)的治疗,病情得到了完全缓解。医院首例,也是金华地区首例,通过CAR-T治疗获得理想效果的病例。
套细胞淋巴瘤是一种难治性的恶性肿瘤,病人确诊时,疾病已经导致淋巴结肿大,颈部、腹腔、肺部都已出现症状,一旦造成血管堵塞,病情便会急剧恶化。患者做了6个周期的化疗,然而淋巴结没有消退。
“对病人来说,一般只能选择更强的化疗方案,或许还有两成的缓解病情的概率。”吴功强提出了第二种选择——CAR-T免疫疗法。“它是在T细胞上加上一个‘嵌合抗原受体’,然后定位到肿瘤抗原并与之结合,之后T细胞就对肿瘤展开厮杀。简单讲,就是改造自身细胞,全副武装后输回体内,像精确制导导弹一样,剿灭肿瘤。”
CAR-T疗法在部分欧美国家,刚刚获批用于临床治疗,而在国内,尚处于临床试验阶段。医院钱文斌教授实验室,享有省专项资金支持,医院血液科与其有长期密切合作。
决定治疗后,患者的免疫细胞被送往实验室“改造”和“定制”,经过基因修饰的T细胞被重新注入病人体内。两个月后,患者的病情得到了完全缓解。
记者在采访中了解到,CAR-T疗法属于“高精尖”技术,在干细胞移植、化疗等工作医院,才有能力触摸这个“金字塔尖”。吴功强介绍,近年来相关技术发展迅速,其他类型的血液肿瘤,也有望用上CAR-T疗法,这将会给东阳本地及周边一大批血液肿瘤患者带来希望。
医院血液科
医院血液科建科于年,现有52张床位,其中百级移植病床2张,可移动洁净床4张,学科规模在金华地区排在第二位,是目前东阳市唯一的血液科。
血液科有5名专科医师,博士学位1人,硕士学位1人,在职研究生1人,主任医师1人,副主任医师1人,14名专科护理人员。年收治病人逾人次,对各类贫血、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症等疾病的诊治有较高的水平,在本地区享有较高声誉。
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