肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤之首。早期肺癌患者可无明显症状,大多患者可无任何症状,易被忽视。随着治疗技术的进步,早期肺癌患者的5年生存率可达90%以上,中期可达80%以上。但中晚期病人的5年生存率不到30%。早期肺癌以消瘦、盗汗及气短等症状为主。
1.咳嗽
咳嗽是肺癌的主要症状之一,以夜间及清晨为多见,痰液较少时不粘腻,痰液较少,偶带血丝。痰液中带有血丝或痰中带血多提示有病变范围扩大。
2.痰中带血
痰中带血是肺癌常见的症状。大多数肺癌患者痰中带血,或出现少量血丝。临床上一般以鲜红色为多见,血色鲜红,偶见暗红色者。肺癌的病变可引起支气管粘膜病变出血处不愈合,或由于剧烈咳嗽或误吸引起。咳嗽时喷嚏的出气量增加也是引起痰中带血的原因之一。有些病人可伴咳出血丝痰,少数病人也可见到血丝状痰。
3.胸痛
肺癌胸痛为常见症状,约占50%以上,主要表现为刺激性胸痛。多在劳累、情绪激动时发生,胸痛多为隐痛及刺痛,常与咳嗽混淆,以致延误诊断。因肿瘤侵犯胸壁,常产生放射性胸痛。如肺癌累及胸膜或纵隔后则产生放射痛。由于肿瘤不断生长形成的肿块压迫支气管壁或胸膜等造成牵拉痛,常为隐痛或钝痛。但有些患者无胸痛而仅有胸部不适或胸部疼痛呈进行性加重,疼痛常放射至左肩或背部。胸膜刺激征多为隐痛,胸部亦有胀感。当肿瘤生长较大或破入胸膜或膈肌时,则胸痛加重至剧烈程度,疼痛性质可为钝痛,也可为撕裂样痛,疼痛部位多在中上胸部及上腹部。当肿瘤侵犯胸膜或肋骨时又可引起剧烈疼痛或胸闷等不适感;如果侵犯胸膜,则有剧烈胸部刺痛或刀割样或撕裂样痛;严重时可因呼吸困难而死亡!因此,出现胸痛也是要引起重视的!
4.发热
肺癌发热与肿瘤细胞浸润有关。在肿瘤生长较快时,出现低热或中低热。肿瘤生长快时伴有肺不张和纵膈转移时发热更为明显。癌灶周围血管丰富,血流量较大,可引起组织坏死导致发热。可持续1~3周时间。肺部肿瘤引起淋巴细胞浸润增加,可引起发热。