手术很成功，肿瘤已被完全切除。”
听到这句话，患者和家属心上的一块石头才刚放下，另一块石头又被提起。因为大家都很清楚，接下来还要面临癌症是否复发的关卡，有很多癌症患者的手术很成功，但最后却死在了复发和转移，据统计，有70%—80%的癌症患者是死于复发、转移。因此，想要战胜癌症，就必须要斩断治疗—复发—再治疗—再复发的恶性循环。我们有必要将癌症复发这件事搞清楚。
一、什么是癌症复发？
在癌症治疗结束，癌症不能被检测出来之后，体内又重新发现了癌症，这种情况被称为癌症复发。癌症可能会在第一次患癌症的相同部位复发，也可能会在身体其他部位复发。当然，即便癌症扩散到身体的其他部位，仍然以原发部位命名。例如，肺癌肿瘤已经被切除，但是后来转移到脑部复发，依然是肺癌的复发，治疗方式和肺癌的治疗方式一样。
二、肺癌复发的类型有哪些？
癌症复发一般有三种情况：
原位复发：指的是原来肿瘤在哪里，治疗后复发位置还在哪里。
区域性复发：指的是治疗后，肿瘤没有在原位复发，但在周边组织、淋巴结出现肿瘤。
远端复发：指的是肿瘤在人体其他器官出现了复发，通常是肺，肝，骨或脑。
不同癌种的复发风险可能存在很大差异。比如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、恶性黑色素瘤，早期发现，手术做干净后，复发风险很低。但如果是胶质母细胞瘤、卵巢癌、软组织肉瘤、膀胱癌等癌症，复发率相对要高很多。此外，不同分化水平的癌症，癌细胞活跃度会不同，复发率也不同。一般来说，分化越低，癌细胞越“精力旺盛”，更容易复发。很遗憾的是，肺癌是一种非常容易复发的癌症。
三、癌症复发的主要原因是哪些？
从根本上来说，癌症复发的原因是没做干净，根治性手术/放疗并未能完全消灭体内的癌细胞。之所以没做干净，可能是手术没做好，如手术切除的方式不对，本应是肿瘤根治术的，进行了肿瘤的局部切除；也可能是患者不配合，但很多病人由于各种原因害怕化疗的毒副作用，没有系统的进行化，也会造成复发的增加。
最大的原因还是癌症本身导致。有的肿瘤向周边浸润性生长，甚至是沿着神经束向远处播散，要完整切除肿瘤，切除的正常组织范围就会非常广泛，造成手术非常困难，因而容易术后复发。即便肿瘤不大，也做到切缘干净，依然可能在术前，一部分癌细胞就偷偷收拾好行囊，通过人体循环系统提前“跑路”，并且在手术以外的人体某个地点建立了难以被发现的小小的新据点。术后，当这些新据点随着时间推移，发展到一定程度的大小，才会被患者在定期复查中察觉。例如，同样是肺癌，有些病人的肿瘤细胞对化疗敏感性差，即便是术后做了化疗，一些细胞仍不能被杀灭，癌细胞只是暂时潜伏起来，条件合适就好重新生长，出现复发。
最近还有一种观点也得到了不少人的认同。这个观点认为人体当中存在一种名为“癌症干细胞”（CSC）的Boss级癌细胞。这类特殊癌细胞数量虽然并不多，但对于癌症的发生、发展、复发转移等过程，起着极为重要的作用。由于癌症干细胞不像普通癌细胞那样代谢旺盛，所以难以被化疗进行针对性捕杀，也更容易产生耐药性。当人体免疫系统衰弱时，它们就开始兴风作浪，大肆分裂增殖，导致复发。因此，如果存在此类癌细胞的“漏网之鱼”，即便患者接受了根治性治疗，依然可能复发。
四、有哪些手段可以预防？
为了防止癌症复发，患者可能需要进行某种类型的长期辅助治疗，如内分泌治疗或靶向治疗。同时，也可以在术后进行辅助的化疗或放疗，以彻底清除体内的微小残留病灶。除了治疗手段外，在生活中，我们可以采取哪些手段呢？
首先，远离致癌环境。比如说大雾霾天少出门（不得不出门也要带好口罩）、避开装修污染、厨房油烟等各类风险。
其次，改变不良生活习惯。患者应当注意远离任何可能降低免疫力的不良习惯，如戒烟酒、不熬夜、作息规律等。
第三，杜绝负面情绪。持积极、乐观、豁达的情绪，避免长期陷入负面情绪。必要时，可以多和亲人/朋友/心理医生等进行沟通，疏导负面情绪。
第四，健康饮食。饮食健康。由于癌症分类十分繁杂，不同类别的癌症对应的饮食也应当遵循个性化原则。
第五，规律运动。可耐受的前提下，尽可能规律运动，这对维持良好的免疫力很有帮助。美国癌症协会建议，癌症患者在康复期每周的运动应不少于分钟，每周考虑坚持2天力量运动（如深蹲、俯卧撑等）。
第六，避免肥胖。肥胖是公认的增加癌症风险的危险因素之一，注意饮食营养搭配、规律运动、控制良好的体重，也能降低复发风险。
当然我们需要明白的是，即使我们按照遗嘱做到了最好，我们也不能保证完全防止癌症复发。许多人因为错过一次医生的随访、或因家庭假期推迟CT扫描而责怪自己，这是不必要的。当然，一些手段的确对预防癌症复发有帮助，敬畏生命，保持乐观，让我们尽最大的力，开最美的花。