如何早期识别乳腺癌
医院急诊科
王中华教授
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医院乳腺外科副主任
主任医师，硕士生导师
上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组委员
医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会乳腺学组副主任委员
中国老年肿瘤专业委员会乳腺癌分委会常务委员
上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会委员
上海市抗癌协会实体肿瘤聚焦诊疗专业委员会委员
上海市女医师协会医学科普专委会常务委员
#乳腺癌的高危因素包括#
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别位列我国女性恶性肿瘤的第1位和第4位。乳腺癌的发生与遗传等诸多因素有关，40至60岁之间的绝经期前后女性发病率较高,约1%的乳腺患者为男性。
乳腺癌的高危因素包括：乳腺不典型增生手术病史、乳腺癌家族史、乳腺癌易感基因（具有BRCA1/2致病性基因突变的患者发生乳腺癌、卵巢癌和其他恶性肿瘤的风险增加）、高内源性雌激素水平、特定的月经生育因素（初潮较早或绝经较晚）、肥胖、饮酒、吸烟、长期暴露于高强度电离辐射等。乳腺癌的保护因素包括：母乳喂养行为、适当的体育锻炼等。
#早期乳腺癌#
早期乳腺癌指肿瘤直径＜2cm，同侧腋窝淋巴结未见转移，且无远处转移。乳腺癌前病变包括小叶肿瘤（不典型小叶增生）、柱状细胞病变（扁平上皮不典型增生）和导管上皮不典型增生。
#如何识别乳腺癌#
那么，如何早期识别乳腺癌呢？医院及专科门诊进行常规体检以外，以下症状也可以给到一些提示：
皮肤变化：乳腺皮肤发生改变，尤其是乳头、乳晕的皮肤出现湿疹样改变，反复结痂破溃，经久不愈，可能是乳腺癌的早期症状之一。
乳房肿块：乳腺癌最典型的症状就是乳房无痛性肿块，识别也很简单，去医院进行常规体检之外，也可通过每月1次的乳房自检，如果触摸有单个结节，质地坚硬，固定运动差，则需要保持警惕，这可能是乳腺癌的早期症状。少数患者还表现出不同乳房大小的迹象。
淋巴结异常增大：淋巴结是人体防御的器官，一旦出现器官炎症性疾病，警报就会响起。病变器官周围的淋巴结经常被用来提醒人们这里的不同情况。一旦有乳腺癌可能，患者的同侧乳腺腋窝淋巴结就会异常增大受到警报。临床上也存在单纯以腋窝淋巴结肿大为表现而无其他乳房病灶发现的隐匿性乳腺癌可能。
乳头溢液：乳头流出透明黄色或暗红色血性等性状的液体，代表乳腺导管内可能存在异常病灶，也可在乳腺癌早期出现此类异常征象。
“橘皮样”皮肤：乳腺癌的肿瘤细胞侵犯皮下淋巴管，乳房表面的皮肤会出现“橘皮征”，即乳房的皮肤增厚增粗，毛孔扩大，也是乳腺癌的表现症状之一。
在自检时如发现上述体征，需尽快到正规医疗机构接受进一步检查，以排除疾病风险或接受进一步治疗。
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文案：王中华
排版：温雪田