免疫治疗的出现改变了多种肿瘤的治疗格局,但研究者发现,仅仅依靠一种免疫检查点抑制剂,治疗癌症的能力仍有限度,并不能完全满足患者的期望。
于是,研究者们向更多免疫检查点发起了“进攻”,并开始尝试着与其他免疫治疗联合起来使用。
由于免疫治疗的加盟,让不少以往难治、没有新疗法的晚期实体瘤,终于迎来了重大突破!
目前研究已力证PD-1+肿瘤疫苗联合疗法的有效性和安全性,未来有望成为最有希望的治癌手段。
治疗2个月,难治肿瘤完全消失!
年8月,《OncoImmunology》期刊在线发表了一篇论文表示:一位8年尝试了10种治疗药物,仍面临着肿瘤爆发进展的晚期三阴乳腺癌患者,在接受靶向P53基因的肿瘤疫苗联合PD-1抗体Keytruda治疗后,获得了出乎意料的治疗效果。
试验中,这位患者接受了PD-1抗体Keytruda和P53疫苗联合使用三个疗程。
给药两个月后,临床医生发现:患者血液中针对P53基因的特异性CD8+T细胞(免疫细胞)显著增加,并且在第九周的时候达到了峰值。
最重要的是,此时患者的皮肤转移瘤几乎完全消失!
治疗前(左图),治疗后(右图)
医生再次进行皮肤活检后,确认转移瘤消失了,此外影像结果也显示,部分淋巴结和骨转移病灶也有缩小。
随后,临床医生对这位患者进行积极的随访,患者的整体状态依旧很好。
据了解,在这个临床试验中,还有一位三阴乳腺癌和一位头颈鳞癌患者也有不错的效果,患者的肿瘤已经稳定了6-7个月。
强强联合,疗效1+1>2
PD-1抑制剂:T细胞是肿瘤细胞的克星,但肿瘤细胞是个善于伪装的家伙,它会伸出一个带有PD-L1蛋白的小手,握住T细胞身上的PD-1,化干戈为玉帛,不仅可以实现免疫逃逸,还会诱导T细胞凋亡。
而PD-1抑制剂可重新激活免疫系统,帮助T细胞识别肿瘤细胞,不仅能消灭肿瘤细胞,还能提高自身的免疫力。
肿瘤疫苗:肿瘤细胞善于“伪装”,人体免疫系统往往识别不到而处于抑制状态,疫苗的作用就是不断激活免疫系统,诱导免疫系统中具有高活性的肿瘤特异性免疫细胞大量增殖,成功识别肿瘤细胞,再对这些肿瘤细胞进行免疫杀伤,起到治疗作用。
在抗癌方面,两者各有各的优势,但要想获得更高的疗效,“联手”似乎是最佳手段。
据相关研究显示:在这种联合疗法下,PD-1抑制剂能够消除肿瘤对T细胞的免疫抑制;
肿瘤疫苗可以增强更强的免疫反应,识别特定癌细胞上存在的蛋白质,阻止癌细胞生长,防止癌症复发,清除治疗后残留的癌细胞。
因此,相比单独使用PD-1抑制剂,这种肿瘤疫苗+PD-1抑制剂的联合疗法,不仅能够直接对抗肿瘤,并且可以增强抗PD-1的治疗反应。
强强联合,疗效1+1>2
年,全球规模最大的肿瘤研究学术会议——美国癌症研究协会(AACR)年会上,公布的一项临床数据证明了肿瘤疫苗+PD-1联合治疗的有效性。
图:medically.roche.