我们国家宫颈癌每年新发病例大约占到全球的1/3,11万多人,死亡人数大概在3.5万左右,平均每小时有3位女性因宫颈癌而去世。宫颈癌是威胁女性健康、生殖系统第一大肿瘤,它会有哪些“信号”呢?又如何预防它呢?
01、宫颈癌的症状
肿瘤最多发生在宫颈口鳞状上皮与柱状上皮交界地带,向宫颈口外生长为外生型,向宫颈管内生长为内生型,内生型宫颈癌出现症状较晚,而外生型宫颈癌“暴露”外界,早期或可有一些症状。
最多见的症状就是接触性出血,比如与男性接触、或妇科检查碰撞,肿瘤表面破损出血。早期间断发生,出血量也不多。但是随着肿瘤增大、或侵蚀了较大血管,出血较频繁、血量也比较大。年轻女性经期延长、经量增多和以往不一样要警惕,绝经后妇女又出现“月经”很可能是不正常的。
阴道分泌物增多,也称白带,白色浆液性、或泔水样,或有少量血丝相混,若并发有肿瘤坏死、感染,则可能较大气味、脓性分泌物,分泌物的量也可能很大。
宫颈癌晚期局部症状主要有侵犯膀胱引起尿频、血尿,侵犯直肠致下坠、便血,若侵犯输尿管,肾积水、肾功能破坏等。远处转移常常至锁骨上窝淋巴结、肺脏等。
02、宫颈癌的病因
99.8%的宫颈癌标本中可以检到人乳头瘤病毒HPV感染,因此,HPV感染是宫颈癌最主要的原因,但绝不是感染了HPV就一定能发展到宫颈癌。
HPV是环状DNA病毒,目前明确的大约有一百多种,与宫颈癌关系密切的有HPV16、18型,占到70%左右,再加上HPV45、31、33等亚型就占到90%多,因此,导致宫颈癌的HPV都是高危亚型,这是条件之一。
大约70%-80%的女性一生之中感染过一次HPV,有些不止一次,但得宫颈癌的病人相对要少之又少,为什么?很多人感染后很快就自动清除了,也没事,若持续感染、超过2年,或可出问题了。
所以,高危型HPV持续性感染是宫颈癌发病的根本原因。
03、病因预防
既然知道了HPV是宫颈癌的罪魁祸首,如何应对呢?目前还没有特效的药物杀死HPV病毒,绝大多数感染者的病毒是怎么清除的呢?提高免疫力!合理饮食、运动锻炼、乐观心态等健康生活方式是提高免疫力最好的“良药”,无捷径可走。
没有感染之前,疫苗当然是最有效的了,现在国产HPV疫苗已经上市,注射年龄越小预防效果越好,推荐年龄9-45岁。
04、筛查也很重要
宫颈癌发生是一个相对缓慢的过程,从增生到低级别内瘤变、高级别内瘤变,再到原位癌,低级别内瘤变发展到原位癌大约需要5-15年的时间,约25%的病人用时5年左右。因此,完全有时间中断宫颈癌的进程。
宫颈癌筛查采用三阶梯的办法,第一阶梯就是液基细胞涂片+HPV检测,二阶梯用阴道镜,最后就需要活检确定了。若涂片和HPV检查都没问题3年复查一次就够了,若任何一个有问题需1年复查,若都有问题进入第二阶梯检查。
感染了HPV不一定就会得宫颈癌,患癌的可能性少之又少,若注射了HPV疫苗也不是高枕无忧,疫苗不能预防所有的HPV病毒,还有些宫颈癌不是病毒感染的原因。早期症状不明显,注意筛查,尤其50岁以后,宫颈癌高发的年龄段。科学抗癌,关爱生命!我是
刘永毅医生,感谢您的阅读!