随着诊疗的规范和医疗水平的提高,儿童急性淋巴白血病如今已成为80%以上可治愈的疾病。
可治愈的“急淋”
急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。
我国曾进行过白血病发病情况调查,ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。ALL儿童期(0~9岁)为发病高峰,可占儿童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效,大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存,并且有治愈的可能。
目前,治疗儿童急性淋巴白血病的方式主要有诱导缓解、巩固强化治疗、维持治疗、造血干细胞移植等。对于急淋患者来说,医生一般会使其先进行放化疗治疗,但放化疗之后能否有效遏制病情的恶化,短暂缓解后会否出现二次复发都是现实治疗中要破解的难题,所以在急淋的治疗之路上医务工作者们一直都在寻找更优方案。而造血干细胞移植因其独特优势,成为更多患者的选择。
脐带血治疗血液病优势明显
脐带血作为造血干细胞的来源之一,具有采集方便、对母婴无伤害,不受供者悔捐影响、移植后病毒感染的机会小等优势。
山东第一医院小儿血液科主任王红美表示“在治疗白血病的过程中刚开始脐带血是作为辅助治疗,慢慢开始作为主力的干细胞进行移植,不管用于辅助治疗还是做造血干细胞移植,我感觉对临床帮助是非常大的,如果有配型非常好的脐带血,我们会直接进行脐带血的造血干细胞移植,这个对大人也没有什么伤害,而治疗效果和骨髓和外周血一样的好,所以现在我们开始慢慢地选择脐带血进行移植,家长也越来越希望用这种方式!”
脐带血治疗“急淋”已有成功案例
王红美主任的第一例用脐带血移植治疗白血病的孩子,就是复发的急性淋巴细胞白血病,孩子大概两岁多的时候确诊,确诊以后给予规范的治疗,停药两年后复发,睾丸复发后全身复发,急需做造血干细胞移植。
王红美主任介绍到:“他爸爸妈妈经过多方的询问,希望我们给他用脐带血移植,是因为脐带血的排异反应非常轻,我们给他从山东脐血库查到了一个7/10,就是十个点有七个点相合的脐带血进行了移植,移植过程非常顺利,第七天的时候嵌合达到了90.6%,到了第14天就是百分之百,后期一直也比较平稳,移植三四个月后,孩子状况挺好,口服抑制剂慢慢减量。”
脐带血能有效治疗儿童血液病,已成为临床上重要的选择。而使用亲缘脐带血移植具有较多优势,如移植物抗宿主病(GVHD)发病率更低,移植后长期生存率更高,移植经费相对减少,储存脐带血,让生命存在奇迹。
来源:山东省脐血库
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