导语：Eb病毒(EBV)是一种嗜淋巴病毒，属于疱疹病毒家族，95%以上的成人都携带这种病毒。它是感染性单核细胞增多症的病原体，此病和儿童淋巴瘤以及鼻咽癌等有很大的关系。此病菌感染可能会导致癌症。
01EB病毒感染，主要是由什么原因导致的？发病机制有什么？
1、发病原因
该病毒球形，直径-nm，基因组为DNA。在电镜下，疱疹病毒属的形态结构与其它的疱疹病毒相似。在体内、外，EBV可对人和部分灵长类B细胞特异性感染。EBV感染主要通过唾液传染给人类。据血清学调查，我国3~5岁儿童的eb病毒VCALGG抗体阳性率超过90%。Eb病毒(EpsteinBarrvirus)对生长的条件比较苛刻。一般需要从淋巴瘤细胞，传染性单核细胞增多症患者的血液，白血病细胞，以及人体健康脑细胞中进行分离。此病毒在人群中传播比较广泛，主要通过唾液，血液等进行传播。
2、发病机制
EBV进入人体有三个途径：EBV感染人B淋巴细胞，并在被感染细胞中增殖、浸润；EBV长期潜伏在淋巴细胞中，以环状DNA的形式游离于胞浆中，并与染色体结合；EBV可被灭活再一次产生感染性，以原方式再一次感染细胞或病毒进入另一个个体。该病毒最初在口咽复制，在B淋巴细胞和口腔上皮细胞中繁殖，随后感染B淋巴细胞，进入血液循环，引起全身感染。这种病毒能在人的淋巴组织中潜伏很久。在机体免疫功能下降时，潜伏的EB病毒就会被激活，形成反复感染。
02EB病毒感染，一般是亚临床感染，表现复杂多样
1、亚临床感染
eb病毒在儿童中通常是亚临床的，它能产生抗体并终生携带。轻者无症状，重者导致轻度咽炎和上呼吸道感染。
2、原发感染
最初的感染比儿童严重。该病毒可以潜伏一生，但极少出现后遗症。根据病程的不同，EBV感染可以分为急性感染和慢性感染。病程恢复时间较长，一般2-4周。
3、急性感染
症状复杂多样；通常有发热(热型可为持续发热、淡热或不规则热)、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮疹(多见于躯干)等。咽痛，软腭和咽弓可能会有出血点，牙龈肿胀或者溃疡。还有一些会出现神经症状。
4、全身淋巴结肿大
全身性淋巴结病，肝脾肿大：70%以上的病人有淋巴结病，尤其是枕颈淋巴结病，其次是腋窝和腹股沟淋巴结病。增大的淋巴结缓慢消退。肝脏和脾脏肿大可伴轻微的压痛。
5、发热
活跃性症状如发热、肝脾肿大和淋巴结肿大复发或持续数月以上。不存在明显的基础疾病，也不存在可以解释其症状的异常。特异性抗EBV-AB和EBV-DNA被检测到。
03患有EB病毒感染，主要的检查方法有哪些？由EBV感染引起的疾病主要有哪些？
1、诊断方法
与其他病毒感染相比，诊断EBV感染更依赖于实验室检测。对巨细胞病毒感染患者进行血清学检查仍然是最有效的方法。EBV感染是由于血清中抗IgMVCA抗体的出现和相应抗Na抗体滴度的升高而引起的。利用免疫酶染色或免疫荧光技术可以诊断近期EBV感染。
2、由EBV感染引起或与EBV感染有关疾病主要有三种
（1）传染性单核细胞增多症
其临床表现多种多样，但最典型的症状是发热，咽炎，颈淋巴结病。某些先天性免疫缺陷的儿童可能会感染致命的单核细胞增多症。
（2）非洲儿童淋巴瘤
最常见于5-12岁儿童。在非洲中部的新几内亚和美洲的温带热带地区都有这种现象。主要部位为面部和上颌。HBV抗体在患者血清中均存在，80%以上的患者血清滴度高于正常人群。
（3）鼻咽癌
大多数病人超过40岁。乙型肝炎与鼻咽癌有关。所有肿瘤组织均有EBV基因组，血清中均有高滴EBV抗原。
3、临床表现
乙型肝炎潜伏期4-7周。先兆症状包括头痛和疲劳。临床三联症可发生于80%的病人：咽炎，发热和淋巴结病。一般情况下，感染可累及全身各器官，包括发热、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有些还会出现神经症状，一般需要2-4周的恢复。
04EB病毒感染，诊断的方法有哪些？如何进行治疗？
化验可发现淋巴细胞增高，转氨酶升高，血小板减少等，但诊断时需发现EBVDNA及其表达物(RNA或蛋白)。EBV原发性感染可能与血清中抗IgM抗体及后续抗Na抗体阳性有关。如抗早期蛋白IgA浓度升高，鼻咽癌的风险会显著增加。
2、治疗方法
要养成良好的个人卫生习惯，不准随地吐痰。不准对着孩子喂奶。收集病人口内分泌物，用专用容器消毒。此病目前主要是采取预防，例如接种疫苗，或者是避免产生感染等，治疗方法还不明确。
3、预防
目前有两种疫苗用于接种eb病毒。其中的一种是食用基因工程，构建的同时表达HBsAg和EBVgp的疫苗。一般用于鼻咽癌高发的患者。另外一个则是纯化gp膜蛋白病毒疫苗，此疫苗已经经过接种，可以帮助降低传染性单核细胞增多症的发病率。
结语：EBV主要通过唾液传播，应养成良好的个人卫生习惯。不要直接口对口喂婴儿，防止病毒传染。此病的主要症状有急性感染，以及全身淋巴结肿大，发热等症状。诊断方法主要有是实验室检查等。