大家好，我是肿瘤科周涛医生，今天给大家讲解一下危害比较大的恶性肿瘤——肉瘤。我们常了解的恶性肿瘤除了“癌症”，还有哪些种类呢？“肉瘤”就是危害较大的一种。
一般医学上把原发在上皮组织的叫做“癌”，原发在间叶组织的叫“某某肉瘤”，如："横纹肌肉瘤”，"平滑肌肉瘤”。间叶组织是胚胎在发育时，由中胚层的间充质分化发育来的组织的统称，最典型的间叶组织是肌肉和骨骼。肠癌、胃癌、食道癌都是长在这些空心器官的内面，肠、胃、食道这些器官的构成主体是平滑肌，这个部位一般很少得恶性肿瘤，但是不等于一定没有，一旦得了恶性肿瘤就叫“肉瘤”，它可比得在内表面的“癌”恐怖的多。有多恐怖呢？
肉瘤的恐怖主要体现在以下几点：
1.分裂速度更快
它的分裂速度比癌症更快，细胞生长更快。普通正常细胞分裂时，只会一个分裂为两个，癌细胞则很可能一个分裂为三个，而肉瘤细胞则可能一个分裂为五个甚至更多。
2.扩散更迅速
癌细胞所在的上皮组织血流供应比较稀少，所以癌细胞只能通过淋巴系统扩散，这就是为什么乳腺癌常见扩散到腋下淋巴结。而肉瘤所在的间叶组织血流供应充足，故肉瘤的扩散是通过血管扩散的。而血管扩散则比淋巴快的多，两者对比就像两车道的国道比八车道的高速。这一点通过两者的颜色也能看出来，“癌”组织一般是灰白色的，而“肉瘤”是血红色的。
3.易多发于青少年
大部分癌症发生于中老年人身上，而肉瘤则大部分发生在青少年身上。多发于四肢长骨两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折，常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可发生血行转移。
肉瘤的存活率也很低，例如，横纹肌肉瘤是来自骨骼肌的一种相对常见的肉瘤，如果在转移前被发现，其五年生存率为65%;如果在转移后被发现，五年生存率会降低到大约30%。这就是说，虽然肉瘤很少见，但它们极具破坏性。临床上，比较幸运的是“肉瘤”的发病率远远低于“癌”，两者的发病率相差两个数量级。
肉瘤的治疗方法
肉瘤的治疗方法无外乎手术、放疗、化疗以及新兴的靶向及免疫治疗。治疗方法的选择取决于肿瘤的特性及其分期。
手术是肉瘤最常见的治疗方法。医生会尽可能切除肿瘤及其周边适当范围的健康组织，以达到边缘阴性的目的。手术前进行放疗和/或化疗以缩小肿瘤，将有助于在接下来的手术中最大可能将剩余的肿瘤组织全部切除。大约20%的肉瘤病例可以通过手术治愈，而另外30%的病例可以通过手术、化疗和/或放疗来有效控制肿瘤。
放射治疗(高剂量X射线治疗)可用于手术前缩小肿瘤或手术后杀死可能遗留的肿瘤细胞。近年来，质子和重离子等放疗尖端技术在肉瘤中的应用越来越广泛。这些技术可以对肿瘤进行集中定点高强度杀伤，同时，将对正常组织的损伤降到最低程度。
化疗可在手术前或手术后与放射治疗一起使用，以尝试缩小肿瘤或杀死任何剩余的肿瘤细胞。如果肉瘤已经扩散到身体的其它部位，化疗也可以用来缩小肿瘤并减轻疼痛和不适，但很难杀死全部转移的肿瘤细胞。需要注意的是，不同的肉瘤可能对应不同的化疗方案，在药物组合，给药剂量及周期上都需要根据病人的肉瘤类型及身体状况做适当调整。