淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 18:37:00
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能治愈的肿瘤,为什么不投资?

儿童实体瘤,最常见的是各种“母细胞瘤”,包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤和视网膜母细胞瘤等。

母细胞是能够分化成该器官或组织的所有细胞类型的细胞。一旦该细胞发生了突变,随着儿童年龄的增长,变异的DNA会随着幼体各部分机体功能的完善,在一些特殊部位发育成肿瘤。人们俗称,“从娘胎里带的”。

赵强院长是儿童癌症治疗的权威之一。在他看来,成人癌症扩散后基本没法治愈,但儿童对化疗药十分敏感,相当一部分在癌症扩散后仍能治愈。

遗憾的是,这一理念被知晓的程度极低。

相当一部分有希望治愈的孩子,在时间窗关闭前,被无情地下了判决书。很多病人曾被医生“善意告诫”——“你家孩子都这样了,你还治吗?再生一个去吧。”

事实上,一些儿童肿瘤是完全能够治好的,治愈率也比成人高得多。

以天津肿瘤儿科近三年的数据来看,最普遍的恶性淋巴瘤治愈率是85%,神经母细胞瘤治愈率是55%,而横纹肌肉瘤治愈率是75%。恶性生殖细胞瘤和肾母细胞瘤治愈率达90%以上。(注:此治愈率是临床治愈率,又称五年生存率。)

儿童急性淋巴细胞白血病、霍奇金病,肾母细胞瘤等已经被视为“可以救治的恶性肿瘤”。护士彭颖的办公室里有一本历年来患儿的相片集,治好的孩子有的上了大学,有的工作了,还有的出国了。

儿童肿瘤的治疗效果要比成人要好很多。但由于大人对成人癌症方面知识了解多了,情绪往往比较悲观,这就容易造成对儿童肿瘤诊治不规范,影响疗效,了解儿童肿瘤的特点是非常重要的。

小儿为什么会得肿瘤?

实际上这与遗传因素有关系,但并不是简单的直接的遗传,不是父母得病所以孩子也得病。在潜在的遗传物质里,如果胚胎在正常发育过程中,出现了某一个变异,潜伏下来,慢慢地不按照正常的发育进行时,它们就形成了肿瘤。

小儿肿瘤和成人肿瘤有哪些不一样?

病种不同。

成人的常见病种为肺癌、肝癌、食管癌等各种癌;小儿得的是母细胞瘤,这是一种胚胎性肿瘤,也叫遗传性肿瘤,此外,还有横纹肌肉瘤、软组织肉瘤等肉瘤。

发病机制不同。

成人得肿瘤是因为长期环境因素的影响,例如长期抽烟,饮食不良等;小儿更多的是胚胎发育过程中发生了一些异常的变异,这些后续发展起来就形成了肿瘤。

症状不同。

成人有比较敏感的自我体验,会感觉出哪儿不舒服,不舒服的表现也相对明显;小儿的自我症状比较轻,出现地晚,也没有自述的能力,通常也不容易被发现。

位置不同。

成人的肿瘤在腹膜前后可能都存在;小儿的肿瘤比较多的情况是发生在腹膜后腔,是更深的、贴着脊梁骨的位置。这一区域长的肿瘤,通常在八九公分至十来公分,才会把肚皮顶起来。因此我们看到儿童肿瘤往往是体积大、症状轻。

治疗不同。

成人对化疗的体验比较敏感,难以坚持;小儿的耐受性比较好,化疗反应也相对较轻,通过化疗肿瘤缩小的速度也比较快,因此儿童肿瘤治疗总体上来讲要比成人肿瘤治疗的效果好。

社会重视程度不同。

目前整个社会以及医疗界对成人肿瘤的重视程度更高,小儿肿瘤因为学科发展慢,发病率相对低等原因,尚未引起大众对儿童肿瘤的认知以及警惕。这导致发现太晚以及治疗被动的案例较多。

得肿瘤后,需要立即手术切除吗?

小儿肿瘤和成人肿瘤不一样,往往发现得比较晚,能够马上手术切除肿瘤的机会并不多。如果没有弄清楚病情、部位、病理类型等,贸然切除的效果并不好。

因此,需要使用综合治疗的手段,动用手术、放疗、化疗甚至介入治疗等各种手段来控制肿瘤,达到长期的生存。

图/来自网络

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