（医院神经外科李锐）淋巴瘤是一种起源于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤，临床上多以无痛性淋巴结肿大为首发症状，部分可伴有发热、瘙痒、消瘦等全身症状，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
对于此类淋巴医院医院血液内科及肿瘤科就诊，去做更深一步的血液化验、骨髓检查、穿刺活检等明确诊断为后续的化疗和放疗提供依据。
但是，对于发生于颅内的中枢神经系统淋巴瘤就得引起大家重视，因其临床表现缺乏特异性而容易延误病情，此时我们应该及时去神经外科就诊，对于没有成医院可以选择神经内科或大外科就诊。那么到底什么是中枢神经系统淋巴瘤呢？
中枢神经系统淋巴瘤是一种少见的高度恶性淋巴瘤，发病率低，占中枢神经系统肿瘤的1%~3%，可在任何年龄发病，40~60岁多见，男女无明显差异，患有艾滋病的患者发病率高于正常人，分为原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）和全身淋巴瘤侵入中枢神经系统的继发性淋巴瘤。
原发性中枢神经系统淋巴瘤病程短，发展迅速，其症状与体征主要与其病理上的占位效应或弥散性脑水肿有关。临床上分4组：1、脑部受累症状（占30%-50%）表现为头痛、性格改变、癫痫、肢体麻木、运动功能减退等。2、软脑膜受累症状（占10%-25%）表现为假性脑膜炎、展神经麻痹、抑郁、精神异常、记忆丧失等。3、眼睛受累症状（占10%-20%）表现为视物模糊、视敏度下降，应进行裂隙灯检查。4、脊髓受累症状，极为少见，不足1%。
原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗原则为综合性治疗，不建议手术切除，以高剂量甲氨蝶呤为基础的联合化疗为主，放疗可作为二线治疗。而对于病灶较大且位于脑叶静区或出现脑疝的急性患者可考虑手术切除，但在确诊后行放化疗治疗。近年来有新兴的免疫靶向治疗，如：BTK抑制剂（伊布替尼）、mTOR（西罗莫司）、免疫调节剂（来那度胺）等。
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