淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2024/8/21 16:55:00
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一提起肿瘤,大家通常会想到中老年人,很少有人会将肿瘤与柔弱的儿童联系到一起。诚然,新生命的诞生、成长总是伴随着喜悦,充满着生机,人们期望他们与肿瘤绝缘。但实际上,肿瘤也会悄悄潜入少年儿童中。一旦“中招”,对孩子和家庭而言都是极大的不幸。据统计,全世界每年大约有40万名0~14岁的儿童和青少年被确诊为肿瘤;中国每年新增3~4万名儿童肿瘤患者。恶性肿瘤已成为儿童仅次于意外事故的第二大死亡原因。由于儿童肿瘤发病隐匿,加上儿童认知能力与表达能力较弱,公众认知不足、专业医疗机构紧缺、社会保障乏力,可谓一直被忽视的“暗瘤”。一、儿童易发生哪些恶性肿瘤?与成人癌症有何不同?儿童并非是大人的缩小版,与成人相比,儿童不仅仅只是个子小了一点,往往还有着自己独特的生理病理情况。儿童肿瘤也不是成人肿瘤的迷你版,其发病部位、基因突变类型、免疫逃逸机制等,都与成人不同。儿童肿瘤集中在造血淋巴系统、中枢和交感神经系统以及间叶组织,多源于胚胎残留组织和中胚层。最常见的儿童肿瘤有急性淋巴细胞性白血病、脑瘤和淋巴瘤等。其中,恶性肿瘤谱中白血病占30%,脑瘤20%,淋巴瘤10%,实体瘤40%。在实体瘤中最常见的是以下几种:脑肿瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤、骨肿瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤以及肝母细胞瘤等。其中,1~3岁内的儿童,以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤以及恶性生殖细胞肿瘤多见,7岁以上的儿童以肉瘤多见。二、儿童为何也会长肿瘤?虽然儿童肿瘤发病原因尚不十分清楚,但儿童肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来的,也就是说多为先天性,比较多的是胚胎性的肿瘤,一些基因突变由父母遗传或者在胚胎发育过程中自发产生,最后逐步衍化形成肿瘤。在众多致癌因素中,目前认为与遗传、基因突变、物理因素、化学物质接触、病毒感染、食物污染等因素有关。此外,有研究表明,父母长期接触化学物质、重金属或辐射等也可能导致下一代发生肿瘤。总之,儿童肿瘤的发病原因往往是多方面因素共同造就的,包括遗传与后天环境影响。三、儿童肿瘤有何征兆?与成人肿瘤不同,儿童肿瘤早期隐匿,具有起病急、进展快、易转移的特点,因此早诊早治至关重要。由于临床症状和一些常见病非常相似,儿童肿瘤很容易被误诊。此时,家长就要承担起“守门人”的重责,高度警惕以下这些儿童肿瘤的早期信号,一旦发现有可疑,医院就医。儿童患肿瘤后,可在皮肤、淋巴结、五官及神经等方面有相应的症状出现。父母平时要多注意观察儿童的异常症状,以做到儿童肿瘤早发现、早诊断、早治疗。儿童有下列症状应格外注意:⑴“补”不好的贫血或出血。有不明原因的面色苍白,常伴有倦怠、乏力、食欲不振,或出现不明原因的出血,包括牙龈出血、鼻出血,皮肤有出血点或瘀斑,可化验检查排除白血病等。肿瘤性贫血与营养障碍性贫血不同,后者在适当补充造血所需原材料(如铁剂、维生素和蛋白质)后,贫血就能基本得到改善。而前者,不经过正规化疗,即使服用再多的营养保健品,也是“石沉大海”,徒劳无功。⑵持续低热。一般感冒、肺炎发热,几天都会好。但是,倘若不明原因发热持续1周以上还不见好,特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的,就不能再一味在家吃药对付了,应及早就医。因为这很可能是恶性肿瘤的临床表现。恶性肿瘤的发热,呈反复不规则性低热,这时病人的体温通常在38℃以下。在此提醒大家,当出现反复不规则发热时,最好不要随意使用退热药,以免掩盖病情。及时就医,查出病因,方为上策。⑶淋巴结肿大。因各种病原微生物感染引起局部或全身的淋巴结肿大,如淋巴结肿大长时间下不去,且无压痛感,应详细检查,警惕肿瘤可能。⑷不明原因的肿块。在儿童的颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块,须查明原因。白血病的淋巴结肿大一般不会引起疼痛,但越是这种看似良性的“无痛性肿块”,越要引起警惕。建议家长在孩子睡觉后,抚摸其全身,一旦摸到疙瘩或硬块,警惕肿瘤可能。⑸四肢、躯干异常肿大。一些骨癌或横纹肌肉瘤都以四肢或躯干肿大为征兆,莫把其草率地视为外伤。⑹不明原因的疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛,如头痛、腹痛、关节酸痛等,同时常出现神经症状,如呕吐、走路不稳等。骨痛以隐痛和胀痛为主,多发生在胸骨和四肢骨。而关节痛多数呈游走性,时隐时现,很易被误诊为急性风湿性关节炎。⑺腹胀、呕吐。肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现腹胀、呕吐等消化道症状。此外,孩子嚷着肚痛,或者肚子胀得鼓鼓时,别轻易不当回事;平时换衣服洗澡时,不妨多观察孩子的肚子,用手按按,看看是否有异常。⑻眼睛异常或不适。幼儿的眼球对光线产生不正常反射光,眼眸深邃,可见有白色物体,或眼球前凸、眼睛痛等眼部不适。应迅速到眼科检查。四、儿童肿瘤应如何治疗?儿童肿瘤的治疗是根据其不同病理类型采取相应的综合治疗措施,主要包括手术、放化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、生物免疫治疗以及中医中药治疗等。从目前总体的治疗效果来看,绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人肿瘤好。部分儿童肿瘤疾病,如急性淋巴细胞白血病等整体的治愈生存率可以达到80%以上。再如,神经母细胞瘤,虽然常被称为“癌王”,但欧美发达国家中低危神经母细胞瘤的长期生存率高达85%以上,高危神经母细胞瘤的长期生存率也有40%-50%。随着医学技术进步,目前儿童实体肿瘤总体治愈率高达70%,且治愈后可恢复正常的学习和生活。特别需要指出的是,不规范诊治可能导致患儿误诊误治,影响疾病预后,使本来可以治愈的疾病最终出现全身多处转移,导致治疗失败。当然,儿童肿瘤的病种很多,不同肿瘤的预后也大不相同。但是,父母们一定记住,孩子诊断肿瘤并不等于被判了死刑,不要轻易放弃,要听听肿瘤专家的建议再做下一步打算,治疗过程中也要保持信心,积极的心态可以给孩子带来积极影响,让孩子更有治疗的信心和勇气。五、儿童肿瘤应如何预防?想要有效预防儿童肿瘤,就得针对它的发病特点来,具体措施有以下几种:1、孕前及孕期预防。准爸妈备孕期和怀孕期避免接触电磁辐射、放射线及富含苯、甲醛等有毒有害物质的污染环境;孕妇在怀孕时应注意保护胎儿,尽可能避免出现一些宫内的感染,不乱用药物;日常养成良好的生活习惯,不吸烟、不酗酒,不要乱用化妆品,远离垃圾食品,保证营养均衡等。2、养成良好饮食习惯及远离不良环境。儿童也应从小养成良好的饮食生活习惯,培养儿童不挑食、不偏食,均衡营养,远离各种垃圾食品。此外,环境因素也是诱发儿童肿瘤的一大要素,所以想要更好的预防肿瘤,给孩子营造一个良好的生活环境是很有必要的,注意避免让孩子暴露于二手烟、甲醛、电离辐射等有害物质环境下,从而降低肿瘤的发病风险。3、定期体检。鉴于儿童肿瘤的发生与遗传以及胚胎环境有很大的关系,所以提醒各位宝妈一定要重视体检,做到“三次彩超体检计划”,即准妈妈时期1次,孩子出生后1年内1次,孩子3岁左右1次,有助于早期发现问题,及时治疗,提升肿瘤治愈率。4、洗澡自查法。除了体检外,平时生活中也有很多防癌小妙招,如洗澡自查法。给孩子洗澡时,家长可以多留意下,保持手指并拢,在给孩子涂抹肥或沐浴液时,可触摸孩子的皮肤表面,看是否有包块等异常,触摸顺序为头颈肩臂腹腿背阴。一旦发现有上述异常情况,既不能草木皆兵,也不可掉以轻心。医院就诊,并进行必要的检查,以免贻误病情,造成终生遗憾。总之,儿童肿瘤日渐高发,而儿童因年龄等问题还不具备相应的防患意识,所以当家长的就要多上点心,帮助孩子做好预防肿瘤的工作,当出现异常表现时,及时就医诊治。事关孩子的健康,容不得“侥幸”二字。帮助孩子远离病痛和生活中的意外伤害,是我们家长给孩子最大的保护伞。
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