导语：ADH分泌过多综合征是由于内源性抗利尿剂（ADH）或ADH样物质持续分泌的各种原因引起的，这导致了水潴留、尿钠分泌增加、低钠血症稀释及相关临床表现。常见的原因包括恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等，病人可能表现出恶心、呕吐、嗜睡和昏迷等症状。如果这种病不及时治疗，严重者可能导致病人死亡。
01ADH分泌过多综合征患者的病因
1、概述
引起ADH分泌过多综合征的原因很多，包括恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等。此外，一些药物的使用也会导致疾病的发生。
2、基本病因
（1）恶性肿瘤
如肺癌、十二指肠癌、胰腺癌、淋巴母细胞瘤、淋巴结肉瘤、前列腺癌、胸腺瘤等，可产生大量的加压素和下丘脑分泌物一样。
（2）中枢神经系统疾病
例如结核性或化脓性脑膜炎、脑损伤或脓肿、脑瘤或脑炎、急性多发性神经炎、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑萎缩，都是由于丘脑视交叉上核和垂体后叶直接或间接刺激了大量的抗利尿激素的分泌。
（3）肺部疾病：如肺结核、病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺脓肿、肺曲霉病等。
（4）其他：少数病人是主要的，原因不明。
02ADH分泌过多综合征患者的症状
1、概述
除了原发性发病的表现外，患者的血清钠浓度水平的症状可表现为食欲不振、恶心、嗜睡、抽搐、肌肉无力、昏迷等，严重者甚至会导致死亡。
2、典型症状
（1）最常见的表现
如肺癌患者可咯血、胸痛等表现；化脓性脑膜炎患者可表现头痛、呕吐、意识障碍等表现。
（2）保水和低钠血症
大多数病人在饮水时不能表现出典型症状，一般没有水肿。但是，如果更多的水摄入，水潴留和低钠血症可能出现。当血清钠浓度低于mmol/L时，肌无力、腱反射或缺失、抽搐、昏迷，如果不及时治疗，可能导致死亡。
3、并发症
这种疾病引起的正常血量低钠血症，如果严重低钠血症在48小时内发病(血清钠mmol/L)，则更有可能发生脑水肿和疝气，甚至死亡。
03ADH分泌过多综合征患者的检查
1、预期的检查
当病人出现厌食症、恶心、嗜睡、痉挛症状时，应及时就医。医生首先进行医学检查，以了解病人的一般情况。然后建议进行血钠试验、尿钠试验、血浆渗透压试验、尿渗透压试验和ADH标记免疫测定等实验室试验，予以确诊。此外，可能需要进行X光、CT、MRI和其他检查，以确定疾病的病因。
2、医学检查
医生将检查病人的精神状态，是否有水肿，是否有不正常的肌肉张力，也可以测量血压是否正常。
3、实验室检查
（1）血液钠含量测试：病人的血液钠含量降低，通常低于mol/L。
（2）血浆渗透压试验：病人的血浆渗透压下降，通常低于毫西姆/(公斤)。水)。
（3）尿渗透压试验：病人的尿渗透压通常为毫安/克。(H2O)，可高于等离子渗透压。
（4）ADH标记物的免疫分析：ADH活性的测定有助于该病的诊断。
4、影像学检查：为了确定病因，可能还需要进行X光、CT、MRI和其他检查。
04ADH分泌过多综合征患者的诊断和治疗
（一）诊断原则
根据患者的恶性肿瘤或中枢神经系统疾病或肺部疾病史，以及食欲不振、恶心、嗜睡、痉挛等临床表现，结合血钠试验、尿酸钠试验、血浆渗透压试验、ADH标记免疫检测及其他辅助检测结果，一般可作出诊断。
（二）治疗
1、治疗的原则
本病的主要治疗方法是治疗本病，并给予一定的对症治疗和纠正血钠浓度。主要的治疗措施包括限制水的摄入和使用抗利尿拮抗剂。对于癌症患者，根据患者的具体情况，可以选择放疗、化疗或手术。
2、对因治疗：为了纠正潜在的情况，药物诱导的人需要立即停止服用药物。
3、一般治疗：病人应严格控制水的摄入。
4、放疗和化疗：对于一些由病人引起的肿瘤，可根据具体情况进行放化疗。
05ADH分泌过多综合征患者的预后
1、一般预后
预后取决于潜在的疾病。通过药物、肺部感染、中枢神经系统病变等可逆转的原因，经原发药有效治疗后，预后良好。肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤患者预后差。严重者可导致死亡。
2、有害的影响：当病情很严重时，会导致死亡。
3、治疗性：对于药物、肺部感染、中枢神经系统病变等可逆性病因，经过积极治疗，一般是可以治愈的。
06ADH分泌过多综合征患者的日常
1、概述
患者应严格遵守每日服药说明书，在恢复期内休息，避免劳累过度；此外，注意天气变化，避免感冒和感冒。
2、药学服务：按照医生的指示服药。未经允许，不要停止或改变剂量。
3、生活管理
适当地进行运动，增强抵抗力。养成良好的生活习惯，兼顾工作与休息，避免过度劳累，戒烟。根据天气情况增加衣服以防止感冒、保暖和感冒。
4、饮食
（1）食品的建议
坚持均衡饮食，补充适量营养，多吃水果和蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。适当增加盐的摄取量。
（2）食物禁忌：恢复期应尽量避免吃油腻、辛辣、刺激的食物。限制水的摄入。
结语：预约登记及携带医疗保险卡、医疗卡等。近期服药要能记录药名和用量，便于与医生沟通。如果最近有医疗经验，请带备相关病历、检查报告、化验单等。家庭成员可陪同医生。病人可以事先准备好他们希望咨询的问题清单。