前不久，七岁的小点（化名）晚上一直喊腿疼，家里人也没当回事，觉得这是孩子正常的“生长痛”。没想到，小点的夜间疼痛加剧，腿上还有个奇怪的肿块。
最后，医生活检确诊为恶性“骨肉瘤”。
医生检查时发现，小点膝关节上的肿块部位是正常人的1.5倍大，已经严重影响活动，“腿部没法伸直，用止痛药无效，这个小朋友我们觉得非常可惜，在确认没有转移的情况下选择了截肢。”
虽然小点的肿瘤好了，但却永远失去了一条腿。
医生在讲到这个案例时，有点心疼和遗憾：要是孩子能早来两个月，或许就能留住健全的身体了。
骨肉瘤是常见于20岁以下青少年或儿童的恶性骨肿瘤，是骨恶性肿瘤中最多见的一种，最常见的症状是疼痛、肿块和活动障碍，好发于四肢的长骨，特别是股骨、胫骨、腓骨上。
一、骨肉瘤：吞噬青春的恶魔
不同于其他恶性肿瘤，骨肉瘤的发病高峰期有两个，一个是75岁，另一个则是15岁。
在儿童和青少年人群中，骨肉瘤是常见的恶性肿瘤之一。在我国，骨肉瘤的总发病率约为每年2-3/万，而15岁至19岁的青少年患者每年高达8-11/万。
骨肉瘤的恶性程度也非常高，有20%的患者在初诊时就发现肺转移病灶，而且五年生存率仅为50%-80%左右，致死率非常高。
骨肉瘤之所以在青少年群体中高发，源于骨骼处于快速生长阶段，成骨细胞受到不利因素的影响后，可能出现病变。因此，发现孩子出现关节疼痛的情况，千万不可大意，要知道，骨肉瘤的疼痛和生长痛是有很大区别的。
二、孩子出现这些症状不可大意！
错以为孩子关节疼痛是生长痛，会导致错过治疗时机，留下终身的后悔。那么，骨肉瘤的疼痛和生长痛之间，到底有什么不同呢？
骨肉瘤患者在早期的症状，常常是肿瘤出现的部位出现疼痛，这种疼痛表现为持续性的钝痛，在夜间尤为明显，患者常常因疼痛无法入睡，或者在睡梦中痛醒。除了疼痛之外，部分骨肉瘤患者的肿瘤累及部位会出现局部皮肤发红、皮肤温度上升等症状。
随着病情加重，患者的疼痛越发明显，甚至会出现病理性骨折。
除了关节出现异常之外，骨肉瘤患者还常常伴随发热、贫血、体重下降等症状。这些都与生长痛有着明显的区别，生长痛发作时，不会伴随发热症状，且疼痛不会游走，肢体活动也不受限制。
区分生长痛和骨肉瘤的关键在于，生长痛的孩子肌张力正常，血液炎症指标也正常，且疼痛部位的CT和MRT检查均不会出现异常，而骨肉瘤患者则可以通过这些检查发现异常，进而做出下一步诊断。
作为家长，当发现孩子出现不适时，不能仅凭经验做出判断，如果拿不定主意，最好尽快就医，寻找专业帮助。
三、那么，骨肉瘤一般需要如何诊断？
怀疑孩子可能出现骨肉瘤，应尽快到专业的骨肿瘤机构做检查，包括局部CT检查、X线和磁共振扫描。由于多数骨肉瘤患者初诊时便出现肺转移，因此，进行胸部薄层的CT检扫描是很有必要的，可以及时诊断癌细胞有无出现肺部转移。
此外，进行全身的骨扫描、血钙检查、血磷检查等，对于骨肉瘤的诊断也具有一定的帮助。
骨肉瘤来势汹汹，是不是确诊了只能选择截肢？
四、得了骨肉瘤，不是只能截肢
实际上，确诊骨肉瘤，截肢是最后的选择。早期进行规范化的放疗、化疗以及手术切除，能够控制肿瘤的转移，提高患者生存率，除此之外，静脉输入淋巴细胞、使用干扰素和转移因子进行免疫治疗，也是有效的治疗方法。
随着医学技术的不断进步，切除肿瘤的同时保留患者的肢体，是骨肉瘤外科治疗的发展方向，也让骨肉瘤患者看到了希望的曙光。
青春本应是美好的，远离吞噬青春的恶魔，需要青少年和家长共同努力，如果孩子总是说腿疼，一定要放在心上，及时查找原因，切忌给青春留下遗憾。
#清风计划##39健康超能团#
参考资料：[1]吞噬青春的恶魔——骨肉瘤》.医院骨软组织外科.-04-27[2]孩子腿疼，是生长痛还是骨肉瘤？.医学界儿科频道.-01-09
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