近日，75岁的陈阿婆（化名）因为左上腹肿块不断变大，不适感越来越强，前来南方医医院就诊，经手术治疗，切除的肿块体积几乎有一个排球那么大！
是什么疾病导致肿块大如排球呢？一起来了解一下。
肿物长了四年，致多脏器受压移位
4年前，陈阿婆左上腹就开始出现肿物，并且越长越大，由于没有什么疼痛感，所以没有重视。直至今年，陈阿婆开始出现胃口差、乏力等症状，不适感越来越强，医院检查，诊断为脾血管内皮肉瘤。
来到南方医医院时，陈阿婆左腹鼓起的大包块已越来越明显，在她消瘦的身体上显得十分突兀。检查发现，她的脾脏体积异常增大，约为15厘米*10厘米，胃、胰腺、左肾因此受压移位，造成身体不适。
高龄患者病情复杂，中西医结合克服难关
由于该病非常罕见，缺乏前例可循，且陈阿婆属于高龄患者，存在肝功能、凝血受损、营养状况不良等情况，贸然手术可能会加重肝损害、发生心脑血管意外。
为此，接诊的腹部外科主任薛琪立即组织了医护团队进行讨论，制定了全面的中西医结合围手术期治疗方案：先对陈阿婆进行肠内外营养支持治疗，使用中医针灸推拿的方法改善各项功能，恢复到安全接受手术的身体条件。
考虑到患者高龄且肿块巨大，手术创面大可能引发大出血的风险，薛琪决定采取微创手术以减少出血。一切准备就绪后，薛琪为患者在全麻下行腹腔镜探查+脾脏切除术，术中通过腹腔镜对脾脏及相关血管进行了精细解剖和分离，成功为患者切除了近二十厘米的肿物，体积巨大如排球。
术后，陈阿婆恢复良好，后续情况仍待长期随访观察。
疾病非常罕见，容易忽视和误诊
术后病理诊断发现，全脾大片状坏死周围见血管增生，间质较多淋巴细胞、浆细胞浸润，结合HE形态及免疫组化结果，诊断为脾硬化性血管瘤样结节性转化。
“脾硬化性血管瘤样结节性转化这种疾病非常罕见，它是发生在脾脏的非肿瘤性血管增生性病变。”薛琪介绍，这种病变多见于中年女性，临床表现无特异性，一般无明显临床症状，多因体检时行彩超或CT检查发现，少数患者可因肿物增大压迫表现为上腹部不适或腰部疼痛；极少数患者出现发热和红细胞沉降率增快。
薛琪指出，在诊断时，脾硬化性血管瘤样结节性转化容易被误诊为血管瘤、淋巴瘤或错构瘤，但实际上它属于是脾脏的增生性病变而非肿瘤，目前认为是一种良性病变，预后良好，现有主要治疗方案往往建议行脾切除术，国内外相关文献报告此类病人行脾切除术后未出现再发及转移病例。
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