淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2024/5/11 17:05:00

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一家8口罹患不同癌症

36岁的罗女士确诊了甲状腺未分化癌,她感到奇怪,家中有多人都罹患不同的癌症,她的父亲身患四种癌症、哥哥患淋巴瘤、三位姑姑中的两位患有乳腺癌,还有一位叔叔有肝癌病史、堂兄患有肺癌、堂弟因肺癌离世,癌症为什么偏爱她们一家人,根本原因到底是什么?

罗女医院就诊,经过基因检测,发现罗女士一家人是患上了一种叫做李-法美尼综合征的疾病。

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李-法美尼综合征是什么?

这是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,让携带者更易患肿瘤,有早发(小于45岁)、终生发生多种肿瘤的特点,主要的发病原因是遗传,一般涉及到的肿瘤有乳腺癌、脑瘤、恶性肉瘤、骨癌等,发病时间通常比普通人早。

该病的发生与以下两种原因相关:1.抑癌基因P53的突变;2.抑癌基因CHEK2的突变。

P53位置:17p13.1

这两种基因在抑癌作用中相辅相成,p53的主要作用是修复细胞内的基因突变,在突变无法修复的时候,诱导细胞凋亡,而CHEK2基因的主要作用就是调节P53的功能,检测DNA的损伤,将DNA的损伤信息传递给P53,从而间接使DNA的修复能够发生或使细胞凋亡。

CHEK2位置:22q12.1

当P53或CHEK2发生突变,抑制了其本身的正常功能,使产生突变的细胞无限制的分裂下去,就会形成肿瘤,DNA中的进一步突变可能会导致恶性细胞传播到身体的不同部位,并在不同部位发展成癌症,也是该病癌症类型多的原因。

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罹患癌症的种类是随机的吗?

患癌的种类并不是完全随机的,它有几种易引起的癌症种类,常见有乳腺癌、软组织肉瘤、骨肉瘤、脑肿瘤、白血病、肾上腺皮质瘤等。

李-法美尼综合征在70岁时约有90%的发病风险,而在30岁前发病的风险就能达到50%,有些癌症在儿童时期就会发病,且发病率相较于普通人高出太多。

其中,肾上腺皮质瘤、软组织肉瘤、急性白血病、脑瘤、骨肉瘤多在儿童或青春期发病,乳腺癌通常在成人阶段发病。

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从哪些方面警惕李法美尼综合征?

李-法美尼综合征患者通常有以下几个特点:

①.45岁之前确诊患有肉瘤

②.一级亲属(父母、兄弟姐妹或子女)在45岁之前被诊断出任何种类的癌症;

③.一级亲属或二级亲属(祖父母、叔伯/姑妈、舅舅/姨妈、侄子/女、外甥/外甥女、或孙辈)在45岁之前被诊断出任何癌症,或在任何年龄患上肉瘤

如果亲属中有多人在年轻时罹患癌症,有一人罹患多种癌症,且癌症类型集中在肾上腺肿瘤、肉瘤、骨癌、脑瘤、乳腺癌、白血病等这些类型中,必须进行基因检测,看是否携带P53或CHEK2的基因突变。

李-法美尼综合征的基因突变存在于每一个细胞中,并不是像患癌那样,需要检测癌细胞才能得出结论,而是体内的任何细胞都可以检测出基因上携带的突变。

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如果确诊患病后怎么办?

如果确诊患有李-法美尼综合征,也不要太过担心,该病的患病人群只是癌症的患病风险比普通人要高,且较为集中在某些肿瘤分类中,应该在平时生活中保持良好的生活习惯,尽量避免与一些致癌因素接触,例如均衡膳食、适量运动、多吃新鲜的果蔬、做好防晒、不吸烟不饮酒、避免二手烟等等。

还应做好定期筛查,这种与普通的检查不太一样,而是属于癌症早筛,若不幸患癌,但能及早的发现和处理,也会有一个相对较好的预后,对于患者及其相关亲属,应尽量做到以下几点:

⑴.每年进行全面的体检;

⑵.每年进行全面的影像学检查,以筛查脑瘤和其他肿瘤;

⑶.定期进行血液检查,以筛查白血病;

⑷.定期检查肾上腺素相关激素,以筛查肾上腺肿瘤;

⑸.定期进行腹部超声检查,以筛查肾上腺肿瘤、肉瘤等;

⑹.20岁开始,常规进行肠镜检查,以筛查结直肠癌;

⑺.20岁开始,每半年至一年进行一次乳腺检查,包括B超和核磁共振,以筛查乳腺癌。

但是如果身体出现了以下症状,医院检查:

莫名其妙的体重减轻

没有明确原因的身体持续肿块或疼痛

长期没有胃口,食不下咽

头痛、视线模糊等神经症状

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确诊后是否还能生育后代?

如果仍是以前的科技水平,这就像是一场豪赌,但是现在科技水平发展提升较高,这种遗传的疾病可以在一定程度上提前进行干预,在怀孕之前,可以通过试管婴儿技术,配合单基因检测,在体外筛选出不携带这种突变的健康细胞进行结合,在怀孕过程中,也可以通过产前基因检测来确定胎儿的健康状况,一旦发现携带有基因突变,可以决定是否将胎儿生下来。

生命中充满着很多的可能性,如果不幸罹患难以治愈的疾病,也请不要放弃,随着科技的发展,很多疾病可以提前预防、筛检,还可以及时进行处理,即便一时无法治愈,科技的发展也会随时给我们带来更多的希望,重视早筛、早检,对自己的健康负责,也是对家人负责,愿罗女士一家的悲剧不再上演。

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参考资料:

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