甲状腺甲状腺肿瘤虽然普遍，但很少有人了解。得了甲状腺肿瘤，总有人提出这样的问题：
得了甲状腺肿瘤会不会死？
甲状腺肿瘤不治疗可以吗？
得了甲状腺肿瘤吃补药有用吗？
甲状腺肿瘤手术后有没有什么后遗症？
……
我们汇总了一些大家经常提到的问题，集中做一个解答。
01甲状腺肿瘤是什么？
甲状腺肿瘤是甲状腺上异常增生的肿块。一部分肿块是良性的，另一部分是恶性的。
甲状腺恶性肿瘤早期有几个表现，如果能及早发现，就能及早扼杀癌症于萌芽。
体征表现：呼吸困难、吞咽东西时有阻碍感、面部潮红、声音嘶哑、颈部出现活动性差的肿块
超声表现：甲状腺上出现占位结节，结节为实性（囊实混合性偏实性）、超声下出现低回声/极低回声、出现点状强回声、纵横比＞1、血流紊乱、结节＞1cm、边界不清、形态不规则。淋巴结肿大，有钙化点，边界不清，形态不规则，淋巴门不可见。
02甲状腺肿瘤会影响寿命吗？
不论良恶性肿瘤，对生存质量都有一定影响，如果处理不妥善，也会影响寿命。
良性肿瘤大部分是安全的，但少部分肿瘤会出现内出血，短期内急速增大，压迫气管、食管、喉返神经，出现类似于恶性肿瘤的表现。比如吞咽困难、喘不上来气、声音嘶哑等等。如果没有及时妥善地处理，会诱发窒息，随时威胁生命安全。
甲状腺恶性肿瘤被很多人称为“懒癌”。因为癌细胞惰性强，生长慢、危害性小，切除掉就可以了。不得不说这是对甲状腺癌的偏见！
甲状腺恶性肿瘤大体分为3种，一种是甲状腺分化癌，一种是甲状腺未分化癌，还有一种是甲状腺髓样癌。
我们常说的“懒癌”属于分化癌中的一种——甲状腺乳头状癌。这种癌确实存在发展缓慢、惰性强、危害性小的一系列特点。切除后，控制好甲状腺指标，复发的几率不高。
但其他几类癌症，比如甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌的危害性非常大。尤其是甲状腺未分化癌，死亡率堪比胰腺癌和肺癌。甲状腺未分化癌患者确诊半年后就会死亡！所以对甲状腺癌不能一概而论。
那么比较相对比较温和的甲状腺乳头状癌可以不治疗吗？
如果是早期没有发生淋巴转移，因为一些主观和客观原因，可以短期内密切观察，等候一个合适的治疗时机。
但是如果已经发生了淋巴转移或肺部等器官转移，还是要尽早治疗。有很多医生非常谨慎，在甲状腺结节被评为4a类、4b类，恶性风险在15%-65%之间时，就会要求患者进行手术，这是因为越往后，手术的范围越大，对身体的伤害也越大。
手术可以解决掉病灶，但手术并非是一劳永逸的治疗方法，术后会面临很多的并发症，而这些也是经历过手术的患者最为担心的
03甲状腺肿瘤是如何形成的？有哪些诱发因素？
甲状腺肿瘤的诱发机制很复杂，目前没有一个明确的说明。大体上与辐射、遗传、炎症刺激、不良生活习惯、不良情绪有关。
辐射：主要指生活中常见的电离辐射：CT、X光检查。频发接受电离辐射检查，会增加患病风险。
遗传：如果家族中有人患过甲状腺癌或者自身免疫性甲状腺疾病，后代人群中患甲状腺肿瘤的风险会增高。
炎症刺激：比如Graves病、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，会反复刺激甲状腺细胞，导致细胞形成异常增生，最终形成甲状腺肿瘤，而且恶性风险高。
不良生活习惯：经常熬夜、高饱和脂肪酸含量食物摄入量过高，会透支身体的能量，造成免疫力不足，增加患病风险。
不良情绪：长期处于焦虑、抑郁情绪中的人，被称为“癌症性格”人群。这类人群患各类肿瘤的风险都很高。
04甲状腺肿瘤手术有后遗症吗？
有。术后手术创面大小、严重程度会形成各种并发症。常见的包括，甲状腺功能丧失、终身性甲减，瘢痕粘连、呛咳、喉返神经损伤（声音嘶哑）、手足抽搐等。
05如何科学防治甲状腺肿瘤？
科学防治甲状腺肿瘤，离不开定期甲状腺筛查。
定期筛查：6-12个月内做一次甲状腺彩超+甲状腺功能检测
甲状腺彩超是性价比最高的甲状腺诊断项目。通过颈部彩超，可以如实地了解到甲状腺上发生的异常。比如出现可疑肿瘤，肿瘤的形态、肿瘤的大小、位置、与周边组织的关系等。
甲状腺功能检测是辅助甲状腺诊断项目，部分甲状腺肿瘤患者会表现出甲状腺功能异常
06哪些人群适合定期做甲状腺筛查？
我们之前提到过，甲状腺肿瘤的发生与遗传机制有一定关系。因此，如果亲属中患过甲状腺癌、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进等疾病，同代和后代亲属每6-12个月就要做一次甲状腺筛查，及时发现甲状腺异常，及时治疗。
如果幼年时期有每半年接受2次以上CT、X光检查的经历，幼年及成年阶段每6-12个月做一次甲状腺筛查。
有痛风、红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病人群，也要定期做甲状腺筛查。
女性进入孕期、产期和更年期后，雌激素波动大，容易患病，需要定期做甲状腺筛查
07甲状腺肿瘤防坑指南
1.得了甲状腺肿瘤，吃补药增强免疫力
得了甲状腺肿瘤，尤其是恶性肿瘤后，很多人觉得，我得这个病是因为体质差，我得好好补一补。人参、冬虫夏草、灵芝等补品到底值不值得买呢？
不值得！
这些名贵的补品价格高，但性价比并不高。一些补品甚至会对治疗造成影响，干扰治疗和手术的顺利进行。
（1）干扰手术和治疗
人参、灵芝、冬虫夏草有抗凝血的功效，贸然服用，可能会增加手术失血的风险，尤其是人参，已经有明确的临床建议是术前一周内不要吃人参。
灵芝对免疫调节有一定的影响。如果患癌后，需要使用免疫抑制剂，会干扰治疗。
人参和一些抗癌药物，例如伊马替尼（imatinib）有一定相互作用，很有可能增加药物对肝脏的毒性。
（2）性价比低
没有明确的临床数据表明，人参、鹿茸、灵芝、冬虫夏草这些补品对癌症治疗有促进作用。大多实验经过了体外杀灭癌细胞、动物体内实验两个环节，但并没有经过人体体内实验环节的考证。而体外杀灭细胞和动物体内实验和人体肿瘤生长方式有很大不同，因此上述两个实验环节也没有明确的借鉴意义。
大部分中药的服用后反应都尚未明确。服用多少剂量是合适的、用哪种方式服用有效也没有明确的说明，有很大的几率导致补品吃下去没有产生积极作用，白白花钱。
更坏的结果是，补品中含有大量重金属，重金属摄入过量，导致重金属中毒，诱发危险
2.手术开刀后，吃补品补充元气
肿瘤的治疗就像一次大型考试，我们都知道想攻克难题，想拿到高分，首先要把基础打好。营养均衡全面，是攻克疾病的基础，如果能把基础膳食做好，免疫力不会差，比盲目食用补品更有效果。
（1）确诊肿瘤后，应该怎么吃？
肿瘤患者应该坚持一个中心、两个基础、三个调整膳食原则。
一个中心
以保障营养为中心，将饮食摄入同接受放化疗、吃药、手术的重要性等同起来。
两个基础
1.以营养全面均衡膳食为基础
单一的营养元素难以满足身体的需求。比如为了补充营养光吃肉，但缺乏膳食纤维和维生素的摄入，会影响蛋白质的吸收率，吃下去的东西就白白浪费了。碳水化合物摄入可以提供能量，但是碳水摄入过多，尤其是精碳水摄入过多，会导致体内缺乏维生素。
（1）蛋白质
蛋白质要占食物总摄入量的20%
肉、蛋、奶、禽、鱼虾水产、大豆及大豆制品（如豆腐、腐竹、豆浆等）米、面、杂豆类、坚果、种子、其他谷物中都含有优质蛋白质。
要保证每天吃下去的蛋白质中有50%是属于优质蛋白。
（2）碳水化合物（主食）
主食占食物总摄入量的65%左右
碳水化合物中的精碳水比如白面、白米，营养成分少。而糙米、燕麦、荞麦、玉米、薯类中的膳食纤维、维生素含量较为丰富。
保证每日摄入的碳水化合物中，粗粮比例占总比例的20%左右。
（3）脂肪
每天摄入的脂肪包括饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。总体脂肪摄入量不要超过15%
饱和脂肪酸指的是肥肉、猪油、牛油、鸡油等等。鸡皮、鸭皮上也有大量的饱和脂肪酸
不饱和脂肪酸指的是植物和水产品（海鱼和淡水鱼），橄榄油、玉米油、深海鱼油、植物坚果中的油脂
还有一种反式脂肪，通过化学方式将不饱和脂肪转化为饱和脂肪，延长脂肪保质期。但是这种反式脂肪对身体十分不利，会增加高脂血症发生风险。反式脂肪广泛存在于蛋糕、饼干、膨化食品当中。
（4）微量元素
维生素、矿物质对提高免疫力、增强体质、预防疾病发生的意义重大。蔬菜、水果、坚果中都含有微量元素。胡萝卜中的β-胡萝卜素和维生素B含量十分丰富，番茄中的茄红素、紫甘蓝中的花青素都属于微量元素。
每日膳食摄入中，微量元素摄入要占5%-6%左右。
2.以保障食品安全为基础
三个调整
1.调整营养素供给量：增加蛋白质和微量元素摄入，简单来说就是多吃富含优质蛋白（牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉）和蔬菜水果，尽快调节免疫机制恢复到正常状态
2.调整食物的形态：尤其是术后人群可以吃一些软烂的食物，在吞咽功能恢复正常前少吃坚硬的食物，包括坚果、生食水果、煎烤食物等
3.调整营养供给方式：如果不能正常咀嚼吞咽，可以通过静脉输入补充身体所需的营养
08结语
甲状腺肿瘤未必是甲状腺癌，但是不论是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，在对身体健康形成危害，对生命构成威胁后都需要治疗。
甲状腺肿瘤与免疫力相关，但是盲目食用高级补品是不可取的。以免影响手术和治疗效果，甚至诱发重金属中毒。
甲状腺肿瘤的治疗是一个漫长的过程，不仅要保证治疗效果，还要打好身体基础，摄入足够的营养，保障健康基石。
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