淋巴肉瘤

首页 » 常识 » 诊断 » 学科整合显成效,合力出拳治难疴记儿童
TUhjnbcbe - 2023/9/11 21:32:00

年的2月份,新冠疫情严峻,泰安市已经启动一级响应。儿内三科儿童血液专业组接诊了一位主诉”腹痛5天”发现腹腔淋巴结肿大并腹水的8岁男童,经检查,诊断伯基特淋巴瘤(III期)!

伯基特淋巴瘤高度恶性,进展极快,不治疗没有存活可能,短疗程、高频次、强化疗是标准治疗方案。但这名患儿确诊后预治疗几乎无反应,四个标准疗程化疗后,中期评估仍有较大残留。继续化疗,意义不大了。移植—自体干细胞移植或异基因干细胞移植,才有希望挽救患儿的生命。

学科调整带来希望!医院,在新冠疫情防控的同时,学科调整稳步进行。儿内三科的儿童血液专业组,调整到了血液病诊疗中心的儿童血液病房。血液病诊疗中心有移植仓、实验室、输血科,干细胞移植条件都具备。儿童血液专业随血液内科一起搬迁到血液病诊疗中心后,这个患儿也就到了移植的关口。

移植还是不移植?家长是朴实的泰安人,十分相信血液病诊疗中心,提出就在这里治疗!哪儿也不去!就在这里做移植!

怎么做?医院*委委员、副院长、血液病诊疗中心学科带头人滕清良教授,经过查房、组织全中心病例讨论制定移植方案和时间表,积极与家长沟通。由于没有异基因移植的条件,马上动员和采集外周血自体干细胞!血液病诊疗中心的青年骨干白观臣副主任医师,全程参与动员和采集外周血自体干细胞,并负责耐心带领儿童血液病房的医生学习动员、检测、采干、分装和冻存等技能。

马上做!化疗动员和采集干细胞完成后,残留消失,正是趁胜追击移植的好时机。全中心讨论制定预处理方案、调配儿童血液病房的护士进移植仓护理、排好查房值班医生、患儿进仓前准备,等等,均有序展开。患儿进仓后,给予清髓性强化疗预处理,然后回输自体造血干细胞。患儿经历了呕吐、腹泻、口腔溃疡、粒细胞缺乏并发热咳嗽、贫血、血小板减少、不能进食水、腹痛.......

成功啦!历时了3周,干细胞成功植入,该患儿于中秋国庆节前一天,顺利出仓。家属高兴得不知说啥好;医护人员高兴得迎回患儿后,继续住层流床恢复;患儿更是高兴,抱着工作人员说“谢谢你!”。

干起来!自该患儿采集外周血自体干细胞后,在输血科、血液实验室、血液病中心的骨干们尤其是郭冬梅主任的淋巴瘤病房的医生们的指导帮助下儿童血液病房又采集了神经母细胞瘤、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤3例患儿的外周血自体干细胞、并分装保存起来,等待移植。

此例干细胞移植成功,是儿童血液病房并入了血液病诊疗中心后,资源整合才能完成的工作。也标志着医院血液病诊疗中心在干细胞移植工作中立足新起点、面向儿童难治血液肿瘤,迈向新征程!

1
查看完整版本: 学科整合显成效,合力出拳治难疴记儿童