图说：三位患者迎来了特殊的“庆生仪式”采访对象提供
淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是近百种不同亚型“淋巴瘤家族”的统称。我国每年大约有9.3万人被诊断为淋巴瘤，每年有超过5万人死于该病。其中，弥漫性大B细胞淋巴瘤以其发病率高、复发率高、治疗难度大、生存期短的特点，令人“谈之色变”。然而，随着CAR-T细胞疗法的“横空出世”，为弥漫性大B细胞淋巴瘤患者送来了新希望。
近日，长期致力于弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗和研究的上海交医院血液科许彭鹏教授，在确认全国首个接受商业化CAR-T药品回输治疗并在一年后疗效评估仍为完全缓解的患者信息后，对该细胞治疗产品——阿基仑赛注射液（奕凯达）治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效表示高度肯定。
在CAR-T细胞疗法进入中国之前，复发难治的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者全球平均生存期为6.3个月，而国内仅为5.9个月。为了攻克这一难关，中华医学会血液学分会副主任委员、上海交通大医院副院长赵医院血液科专家团队，长期聚焦弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗，积极开拓进取，牵头完成了国内第一项CAR-T的注册临床研究。
从CAR-T的临床研究到商业化使用，为了持续提升患者生存率，医院成立了“细胞免疫治疗多学科联合会诊中心”，组建多学科专家团队，为患者治疗保驾护航。目前，医院已有超过30位患者接受了商业化CAR-T治疗，接受奕凯达商业化产品的23例患者已完成疗效评估，最佳客观缓解率高达95.7%，完全缓解率高达69.6%，即有16位患者获得了完全缓解。
患者陈阿姨是一位复发的弥漫性大B细胞淋巴瘤老年女性，于年7月确诊，一线治疗后复发，二线疗效欠佳，考虑到患者TP53突变，采用常规化疗或靶向治疗预后差。年6月22日，中国首个CAR-T细胞治疗产品（奕凯达）获批上市后，医院血液科专家团队为其制定了周密的治疗方案，并于8月2日成功回输CAR-T细胞。“时隔一年，患者的疗效评估仍为完全缓解。我们完全有理由相信，患者获得长期缓解甚至治愈的可能性非常大。这不仅对于广大弥漫性大B细胞淋巴瘤患者是个喜讯，对于我们血液科临床医生而言，也极大地增强了信心。”许彭鹏教授表示。
另一位即将在本月迎来1年持续完全缓解的虞奶奶，则是一位高龄复发/难治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。她于年确诊，在历经6次化疗后，疗效评估方达完全缓解。但好景不长，虞奶奶很快出现疾病复发，换用二线方案继续治疗，疗效仍不佳。恰逢其时，CAR-T细胞疗法在国内获批上市。医院血液科主任医师王黎介绍道：“尽管CAR-T细胞疗法为广大肿瘤患者提供了新的治疗选择，但其疗效受诸多因素影响，潜在安全性风险不容忽视。在计划对虞奶奶进行CAR-T细胞治疗前，淋巴瘤专家就结合患者目前的肿瘤状态和既往病史，对治疗过程中可能发生的不良反应进行了预见，并对处理方案展开讨论。虞奶奶的整个CAR-T细胞治疗历程艰辛，但是在虞奶奶接受治疗的整个历程中，我们医护团队精雕细琢，通力协作，从容应对CAR-T治疗后不良反应，最终化险为夷。”
此外，曾于年确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者秦阿姨，在接受多次化疗及多线治疗方案无效后，于年10月，作为奕凯达临床实验首例患者入组研究，目前即将迎来完全缓解的第五年。长达五年乃至更长的生存时间，不仅是一个重要的里程碑，也释放出“癌症被治愈”的信号，这也意味着CAR-T细胞治疗正重塑弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗格局，或将引领癌症治疗进入新时代。
需要指出的是，CAR-T产品是以患者为中心的个体化定制的活细胞产品，一次性回输治疗，制备过程复杂，每个患者都是一个独立批次，无法通过规模化量产来降低成本，患者的支付压力相对来说比较大。因此，如何提高产品可及性，成了患者和学界