医院皮肤性病科门诊,孕妇雯雯(化名)拿着梅*螺旋体阳性的化验单,既害怕又疑惑:“胡医生!我洁身自好,老公也踏实可靠,夫妻感情一直很好,孕前各项检查也都是阴性,怎么可能会突然感染梅*呢?”
胡医生认真看了化验单,安慰雯雯说:先不要着急,TP阳性也不一定是梅*,尤其你还是孕妇,出现假阳性的可能性很高,我们进一步查完才能确定。”
胡医生慎重而专业的态度让雯雯复杂的心绪平静了下来,最终完成梅*确诊试验后,排除了各种真阳性的可能,雯雯属于妊娠梅*假阳性。
庆幸之余,雯雯不禁产生了好奇:
为什么会出现假阳性的情况呢?
这还要从梅*本身讲起
梅*是一种性传播疾病(STD),STD指主要通过性接触、类似性行为及间接性接触传染的一组疾病,我国年新修订的《性病防治管理办法》规定的STD主要包括梅*、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病6种疾病,广义的STD还包括软下疳、非淋菌性生殖支原体尿道炎、生殖系统念珠菌病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、股癣等等。临床常见的疥疮家庭传播居多,传染性软疣儿童感染较多。
梅*是由梅*螺旋体(TP)引起的一种慢性传染病,主要通过性接触、母婴传播和血液传播,本病危害性极大,可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起死产、流产、早产和胎传梅*。
梅*怎么检测?
目前最常用的梅*抗体检测是TP-ELISA,该项目的敏感性高,但特异性低,适用于临床大量标本的筛查。
其他检测梅*血清抗体常用的试验还有荧光螺旋体吸收试验(FTA-ABStest),梅*螺旋体血凝试验(TPHA),梅*螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)。
为什么存在没有感染梅*却呈阳性?
有些人不存在梅*
而梅*血清反应却呈阳性
此现象就称为梅*血清假阳性
假阳性又分为两类,一类为技术性假阳性反应,就是因为标本的保存、转送或者实验室操作造成,如果排除了这些技术问题重复试验,无梅*者,试验即可为阴性。另一类为生物学假阳性反应,是因为患者有其他疾病或生理状况发生变化导致的阳性。但是要排除其他地方性密螺旋体感染所致的梅*血清反应阳性,因为这些也属于真阳性。
当患者患有以下疾病,梅*螺旋体抗原血清试验可能发生假阳性,如系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎、自身免疫性贫血、肝硬化、疟疾、淋巴肉瘤、结肠癌、脑膜瘤、糖尿病、妊娠等。
因此,当体检发现梅*血清试验阳性
先不要紧张
医院皮肤科门诊就诊
梅*确诊需要结合
实验室检查、流行病学史和临床症状多方面
甚至需要反复重复实验室检查才能确诊
当然
如果确诊了梅*
也不要害怕
要相信目前的医疗水平
最后,提醒大家一定要洁身自好
梅*患者不仅备受身心煎熬
还不能从事食品餐饮行业、教育行业、服兵役、公务员
即使进行了规范治疗
不是活动期
也有可能被这些行业拒之门外