1. 幽门螺杆菌感染得胃癌几率高吗？
幽门螺杆菌感染是导致胃癌的主要原因之一。幽门螺杆菌感染率高的国家，胃癌发病率也高；感染者胃癌发生率为未感染者的3-6倍。
幽门螺杆菌致胃癌有下列可能途径：1.促进胃黏膜上皮细胞过度增殖；2.诱导胃黏膜细胞凋亡；3.代谢产物直接改变胃黏膜理化性质；4.幽门螺杆菌诱发生物*性炎症反应，促使细胞增生、增加自由基形成。目前控制幽门螺杆菌感染已成为胃癌防治的重要组成部分。若胃黏膜已出现癌前病变，再行幽门螺杆菌根治治疗，无法阻止其癌变进展。因此，幽门螺杆菌早期筛查、早干预、早治疗有重要意义。
2. 慢性胃炎是不是会变成胃癌？
慢性胃炎有演进为胃癌的可能。慢性胃炎病因有：幽门螺杆菌感染，不良生活习惯如吸烟喝酒、滥用水杨酸药物、喜欢吃温度烫的食物等，十二指肠液反流破坏胃黏膜，自身免疫性损伤。在长期慢性刺激下，胃黏膜组织可发生慢性炎症-萎缩性胃炎-肠上皮化生-黏膜上皮异型增生-癌变的病理变化，活检病理报告常提示慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外胃大部切除术后，残胃黏膜发生慢性炎症改变，可能在术后15-25年发展成为残胃癌。
3. 经常不吃饭会得胃癌吗？
不规律饮食与胃癌发病无直接关系。但经常延迟吃饭、甚至不吃饭，会使胃酸分泌后无食物消化，反复刺激胃黏膜。虽然胃黏膜有一定自我保护的功能，但久而久之黏膜处会形成慢性胃炎、胃溃疡等良性病变。若不引起重视，改变不良饮食习惯，日积月累，黏膜上皮容易异型增生，最终导致癌变。循证医学研究表明，不吃早餐为胃癌发病最大的危险因素。
另外，饮食不规律会导致植物神经紊乱，对人体内环境稳态也有害无益。传统中医认为，按时吃饭可使脾胃功能运行正常，及时补充人体气血，避免五脏功能失调，也有助于预防癌症。
4. 胃部癌变胃镜都能看到吗？
不一定，胃镜看的是胃黏膜病变的部位和范围。胃癌早期发生于黏膜层与黏膜下层，由腔内向胃壁外的方向生长，因此通过胃镜检查能发现。并且在胃镜下能钳取黏膜异常的部位，行病理学检查，这是诊断胃癌最有效的方法。还可以通过染色内镜与放大内镜，更灵敏地检出小胃癌与微小胃癌。超声内镜用于判断肿物来源、胃壁内浸润深度与周围淋巴结是否转移。
5. 中期胃癌能治好吗？
中期胃癌包括II期与III期患者。非食管结合部肿瘤患者，若适合手术，应行胃癌根治术+D2淋巴结清扫术+辅助化疗；食管胃结合部肿瘤患者，术前加上新辅助化疗，使肿瘤缩小，增加手术及治愈机会。
根治性手术指彻底切除胃癌原发灶，按临床分期标准切除胃周围淋巴结，重建消化道。根治性手术后，应根据明确的病理诊断报告进行评估，行辅助化疗可控制残存肿瘤细胞，减少复发的机会。然而，大多胃癌在确诊时已是中晚期，5年生存率约7%-34%。
6. 溃疡型胃癌怎么治？
根据Bormann分型法，III型即有浸润溃疡型胃癌病变深度已超过黏膜下层，属于进展期胃癌。手术治疗为最有效的方法，若无远处转移或周围脏器侵犯，可行胃癌根治术，需要根治性胃大部切除+D2淋巴结清扫+消化道重建。根据胃镜病理报告提示肿瘤病理类型与部位，决定切断线距离肿瘤的距离，制定相应手术方案，一般切除胃的3/4-4/5，再行吻合术使消化道完整通畅。若肿瘤波及周围器官，需行扩大胃癌根治术或联合脏器切除术，可能一并切除部分胰、脾、肝、横结肠等受侵犯的器官。
此外还有姑息手术、化疗、免疫治疗、中医治疗等方法。
7. 胃癌手术几天可以拔管？
胃癌手术后何时拔管得根据患者具体情况而定。术后胃管借负压装置吸出胃内积液积气，对吻合口有支撑、保护作用。若患者流质饮食过渡到普食过程中，进食无不适，吻合口无渗漏，且无腹胀、便秘等表现，排气排便恢复，一般1周左右拔除胃管。若胃管内有大量鲜血，经查体与影像学检查显示吻合口漏，或患者胃管内流出大量残渣、*绿液体等情况，胃管留置时间应增加，观察患者消化道恢复情况。
若留置导尿管，一般在术后当天麻醉清醒可拔。若术后6-8小时未排尿、叩诊发现膀胱浊音区，可热敷下腹部、轻柔按摩、适度活动，若均无效，再插导尿管，待膀胱功能恢复。
若有腹腔引流管，应根据患者有无腹痛、发热、引流液异常等情况综合判断拔管时机。
近年来快速康复外科主张尽量减少放置胃管、导尿管等引流物的时间，以达到术后早期康复的目的，目前应用尚不广泛。
8. 什么样的胃癌术后需要化疗？
对于不可切除、术后复发或姑息手术后胃癌患者，胃癌根治术后辅助化疗可通过药物的细胞*性作用，杀灭或抑制残存的肿瘤细胞，或减缓肿瘤发展速度，达到减少复发的机会、延长患者生存的目的。
早期胃癌根治术后一般不需要化疗；而进展期胃癌根治术后无论有无淋巴结转移均需化疗。术后病人需