淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/6/29 19:59:00
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1、影响乳腺癌预后有哪些临床因素?

(1)年龄:患者年龄越年轻预后越差。

(2)原发癌大小:肿瘤越大预后越差。

(3)腋窝淋巴结转移情况:淋巴结转移数目越多预后越差,如腋窝淋巴结无转移者10年生存率可达75%,1-3个转移者为48%,而>4个转移者仅15%。(4)激素受体情况:ER阴性者预后差。

(5)肿瘤组织的病理特点;高分化腺癌、黏液癌、髓样癌预后较好,浸润性导管癌预后差。

2、癌灶的分化程度与乳腺癌预后有哪些关系?

肿瘤的分化程度与预后有密切的关系。肿瘤恶性程度愈高预后愈差。癌瘤的侵袭性随着分级的递增而增强,肿瘤中心坏死常提示肿瘤侵袭性大,病理分级III级比I级的患者预后差,分化差的肿瘤易早期复发。徽血管密度和血管受侵也是提示预后差的独立预后因素。总之,用分级的方法估计肿瘤的恶性程度有一定的参考作用。转移淋巴结受侵比原发癌瘤内血管受侵对本病预后的影响更重要。

3、不同组织学类型癌瘤预后如何?

预后良好的乳腺癌类型有湿疹样癌、腺管样癌、筛状癌、黏液样腺癌,预后中等的有髓样癌、浸润性小叶癌,预后不良的包括有化生(肉瘤样)癌、印戒细胞癌、炎性乳腺癌和富脂质癌。

4、乳腺癌的临床分期与预后有哪些关系?

乳腺癌的TNM分期期别越高预后则越差。但需认识两点,其一,从分期来讲同属一个期别的病例,腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要;其二、临床腋淋巴结检査有无转移常有误差。

5、雌激素受体和孕激素与乳腺癌预后有哪些关系?

在生物化学指标中,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)对判断预后最有价值。ER水平较低或阴性者与阳性相比复发率高,总的生存时间短,但差异并不显著。肿瘤在等大小、淋巴结阴性的乳腺癌,ER阳性的预后,只比ER阴性者稍好。

激素受体在预后所表现出的作用尚有争议,ER、PR的价值主要是有助于对早期或晚期乳腺癌内分泌治疗的选择。

6、DNA倍数和细胞增殖指数与预后有什么关系?

测定肿瘤组织内相对的DNA含量及增殖细胞的比例,可表示肿瘤的增长速度及细胞的分化情况,是反映肿瘤的一种生物学行为,尤其对淋巴结阴性的病例。测定DNA倍体含量可了解肿瘤细胞的分化情况,对判断预后有较大帮助。在非多变量研究中,肿瘤大小、腋窝淋巴结和内乳淋巴结转移以及DNA倍体状态与总生存率显著相关。而在多变量分析中,只有腋窝淋巴结和内乳淋巴结转移是生存率独立的预后因素。

7、化学预防乳腺癌的研究对象有哪些?常见的化学预防有哪些应用?

乳腺癌化学预防的研究对象重点集中在高危人群。家族性乳腺癌的健康亲属作为因素之一,同样受到人们的

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