全面了解艾滋病之八：诊断
HIV进入人体后，随着时间的推移可以造成患者急性感染、无症状的带病*者和发展为典型的艾滋病人，因此及早发现与诊断HIV感染是HIV/AIDS预防和治疗的关键。
要获悉哪些内容，才能精确的判断患者是否感染了HIV，是携带者还是艾滋病患者，现在病*情况如何，免疫系统如何等等。
病史。是否有高危因素接触史。同性恋（特别是男同性恋）或异性恋有多个性伴侣，或配偶或性伴侣HIV抗体阳性；冶游史；静脉吸*史，尤其是共用过注射工具的；与HIV/AIDS患者有密切接触史；梅*、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史；出国史，特别是在艾滋病高危流行地区；HIV抗体阳性者所生的子女；输入未经HIV抗体检测的血液或血液制品；与艾滋病有关的职业暴露史；非法献血或卖器官组织等……对于这些有高危接触史的人员应该定期进行检测，有两项以上的高危因素接触史人员至少每隔6个月检查一次。
体格检查。全身症状，有无发热、盗汗、极度乏力、胃纳不佳、腹泻、原因不明的体重减轻、反复口腔真菌感染等前驱症状；对所有病例检查眼底，观察其视力变化；检查口腔及咽喉部，观察有无假丝酵母（念珠菌）感染、非特异性溃疡、粘膜卡波西肉瘤等；肺部常规体检，必要时进行X线片和痰培养，明确是否存在肺孢子菌、肺炎或结核的感染；检查腹部有无肝脾肿大、腹盆腔积液；对所有病例进行肛门和肛指检查，及时发现卡波西肉瘤和其他肛管恶性病变，是否有疱疹病*或淋球菌引起的慢性肛裂或感染。
对全身淋巴结要仔细检查，注意淋巴结大小、位置、质地、压痛情况；皮肤检查，由于艾滋病经常伴有皮肤真菌、带状疱疹感染、肛周表皮脱落或溢脂性皮炎等，因此要重视皮肤检查，尤其要注意有无暗紫色结节，以便早发现卡波西肉瘤；HIV常常感染神经系统，因此要进行各种神经系统病理检查，看看患者是否会头痛、有无脑膜脑炎或多发神经炎等症状，还必须对所有病例进行周围神经系统的功能性检查。
实验室检查。
HIV抗体检测。
HIV抗原检测。用于HIV早期感染的窗口期，抗体还没有产生；感染后期患者出现症状，监控疾病进程，血液中持续存在病*抗原，表明患者临床预后不良，这对选择治疗方案有临床有指导意义；婴儿HIV感染的早期诊断。
病*分离培养。从样本中分离出病*是诊断HIV感染最可靠的方法，对区别一些血清不确定性样本是否感染有一定帮助。同时细胞培养也是进行病*种属分类的基础。
多聚酶链反应实验和核酸杂交。这种方法能检测出阳性血清及经外周血培养病*分离为阴性的患者细胞中的前病*DNA。
血液学检查。
检测CD4+T细胞与CD8+T细胞。健康人群血淋巴细胞T4/T8比值大于1。AIDS患者中T4细胞数减少，T4/T8比值倒置。
检测淋巴细胞的反应。AIDS病的淋巴细胞对有丝分裂原PHA的反应降低，可用淋巴细胞转化实验测定其反应下降程度；AIDS病人T细胞表面的IL-2受体活性下降，因而细胞对IL-2的反应减弱。
检测血清干扰素。AIDS患者中血清不耐酸α-干扰素水平升高。
诊断标准。
急性期。患者HIV抗体阴性或可疑，HIV病*核酸阳性，结合近期病史和临床表现即可诊断。
潜伏期。无临床表现+病史+结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性+无临床表现即可诊断。
AIDS期。HIV抗体阳性，而CD4+T细胞个/ul可诊断为艾滋病；或者病史+实验室检查HIV抗体阳性+下述各项中任何一项，即可诊断为艾滋病；
不明原因的持续性不规则发热，38摄氏度以上大于一个月；
腹泻，每日大便次数多于三次，持续一个月以上；
六个月之内体重下降10%以上；
反复发作的口腔白念珠菌感染；
反复发作的单纯疱疹病*感染或带状疱疹病*感染；
肺孢子菌肺炎，反复发生的细菌性肺炎，活动性结核或非结核分枝杆菌病；
深部真菌感染；
中枢神经系统占位性病变；
中青年人出现痴呆；
活动性巨细胞病*感染；
弓形虫脑病；
青霉菌感染；
反复发生的败血症；
皮肤和内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
(明日更新：全面了解艾滋病之九：治疗)
(写文章不易，如果喜欢，请