滑膜肉瘤是罕见的恶性肿瘤，一般好发于20-30岁，约30%的患者在20岁以下患病，男性患者更多。与大多数软组织肉瘤一样，没有好的筛查方法。
目前最主要的治疗方法是手术切除。最好做广泛切除，如果切除不彻底，复发率很高，而且容易向肺部转移、淋巴转移。
#精准医疗，诊断先行
有一位25岁左上肢滑膜肉瘤患者，已做截肢。在定期复查时发现肺部内有单发小结节，给他做了一个穿刺活检。
穿刺进行图
上图为穿刺进行图，穿刺针取右上肺结节组织。
病理诊断：左上肢滑膜肉瘤转移瘤
镜下见肺实变可疑间叶性恶性肿瘤组织破坏肺泡结构，肿瘤组织有灶性坏死，散在不全坏死的固缩核，部分为梭形细胞间质粘液样变，混有少量淋巴细胞及分叶核粒细胞，结合免疫组化及病史支持肺转移性滑膜肉瘤伴坏死及炎症，提示呈治疗后反应。
下一步，完善相关检查，进行PET-CT，看是否有其他部位转移。
如为寡转移，手术或消融根治，术后化疗。
如多发转移，则全身治疗。