淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/5/23 22:13:00

医院首次用一种新颖的基因疗法治疗弥漫性大细胞淋巴瘤,取得了巨大成功。通过所谓的CAR-T细胞疗法,将患者的免疫细胞(即淋巴细胞)在实验室中经过基因改造,从而可以识别并抵抗癌细胞。治疗后的初步检查表明效果很好。

首位接受治疗的病人患有弥漫性大细胞淋巴瘤,如不及时治疗会迅速死亡。这名女性患者之前接受了淋巴肿瘤强化治疗,但癌细胞仍迅速恢复。医院第一内科主治医师莱因哈德·马克说:“在此情况下,长期控制癌症对治疗来说是一个严峻挑战。而患者在使用CAR-T细胞后没有再检测到癌细胞。”

研究表明在大多数情况下,这种良好的反应将使癌症长期处于受控状态。第一内科医学主任尤斯图斯·杜斯特称,首个成功病例证实了这种治疗方式达到了目标,“我们正在使用CAR-T细胞作为一种非常有效的武器,特别是在抗击白血病方面。坚信这种方法在其他类型肿瘤中也可能有效。”

人体免疫系统拥有杀死癌细胞的多种武器,但其有时无法识别变性细胞。在某些情况下,医生可以借助患者身上的T淋巴细胞。使用基因疗法将筛选出的新的“嵌合抗原受体”(简称CAR)引入T淋巴细胞表面上,然后将改变后的细胞移植回患者体内,这些CAR-T细胞会被激活,并有针对性地破坏肿瘤细胞。

杜斯特强调,这种基因治疗的巨大潜力也会被某些风险和副作用所抵消,例如在细胞活化的情况下,可能发生细胞因子中的信使物质释放,引起诸如高烧之类的炎症反应。此外,大脑功能可能会发生暂时且完全可逆的变化。因此,治疗过程全面的内科、神经和重症监护至关重要。“只有在肿瘤学、神经学、重症监护医学和移植医学达到最佳协同作用的情况下,才能提供这种疗法”。

到目前为止,在德国CAR-T细胞疗法仅被批准用于几种形式的白血病和淋巴瘤,并且通常只能用于对标准疗法没起作用的患者。医院基因治疗研究所所长托尼·凯特曼领导的团队正在探索通过欧盟的一个重大项目,来更安全地实施CAR-T细胞疗法。他表示,如果能够提高治疗的安全性,可以用更多的方法治疗患者并将其用于其他癌症。

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