淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/5/3 22:29:00
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奥密克戎变异株带给脆弱人群的风险不容低估,血液肿瘤患者免疫力低,如何应对?

医院血液科主任医师王健民。受访者供图医院血液科主任医师、中国康复医学会血液病康复专业委员会主任委员王健民指出,与普通人新冠病*相比,血液肿瘤的病人可能发生肺炎甚至重症肺炎,更容易发展成重症甚至死亡,因此需特别注意。在他看来,血液肿瘤等脆弱人群要加强自我保护,不聚集、勤洗手和戴口罩是最基本的。病情相对稳定的患者还是应接种疫苗。研究数据显示,疫苗对这一人群有保护力,接种后发生重症率降低。

血液肿瘤患者不属于可居家治疗的低危人群,王健民表示,这一人群感染后应尽快就医,早期获得医生的帮助对于正确地处理感染会有更好的作用。

血液肿瘤疾病主要包括三大类:一是公众最熟悉的白血病;二是淋巴瘤;三是多发性骨髓瘤。血液肿瘤是血液中的细胞发生了恶变所产生的肿瘤,发生恶变的细胞主要是白细胞的一大类。

王健民介绍,中国白血病的发病率大约在十万分之四到五之间,淋巴瘤大约在十万分之五到六之间,骨髓瘤大概也在十万分之四到五的范围内。因此粗略估算,中国每年的新发血液肿瘤病人大概有十几到二十万。

面对奥密克戎变异株的冲击,如何保护这一特殊群体?近日,澎湃新闻记者对话王健民教授,他对血液肿瘤病人的应对措施给予专业分析和建议。

澎湃新闻:血液肿瘤患者有什么特点,为什么免疫力很脆弱?

王健民:血液肿瘤是血液中的细胞发生了恶变所产生的肿瘤,白细胞里面包括中性粒细胞、淋巴细胞,这些细胞都是我们身体里最主要的抵抗外来病原体侵犯的成份,应该是非常重要的。淋巴细胞又分T淋巴细胞、B淋巴细胞,大家都知道要打疫苗,疫苗会产生免疫力,免疫力从哪产生?就是T细胞和B淋巴细胞对打进来的疫苗或者感染了病*和细菌以后会产生抗体,这些都是我们很重要的免疫力。

血液肿瘤病人为什么很脆弱呢?因为病人正常的免疫反应已经不工作了,不仅仅不工作,反而起到了坏作用,到各个组织、各个器官里长,侵犯了那里的组织器官,造成了其它的免疫能力的下降,这是血液肿瘤病人免疫脆弱的原因。

基本上所有的血液肿瘤病人都需要进行化疗或者放疗、免疫治疗,特别是化疗的治疗方案都进一步抑制了身体残留的正常免疫功能,像抗CD20的单克隆抗体类的免疫治疗针对B淋巴细胞,又进一步降低了身体对外来病原体的反应,当然也包括对疫苗的反应,所以这个人群是免疫很脆弱的人群。

澎湃新闻:血液肿瘤患者感染新冠后风险如何,和普通人相比,重症率、病死率情况如何?

王健民:因为血液肿瘤患者都是免疫脆弱人群,在生病后的治疗过程中发生感染是大概率的事情。新冠病*被大家高度

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