医院(医院)妇产科医生在病房给患者做检查。李丹摄
◎星沙时报记者李丹通讯员刘建国
4月15日至21日为第26个全国肿瘤防治宣传周。近日，医院(医院)妇产科了解到，女性生殖道好发各类肿瘤，良性居多，因为中国人口基数大，妇科恶性肿瘤发病人数不在少数，其中三大恶性肿瘤为宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。近年来宫颈癌发病有年轻化趋势，子宫内膜癌发病率在世界范围内呈上升趋势，而卵巢癌可发生于任何年龄。专家提醒：只有对自己的身体状况注意观察，积极预防、早发现早治疗，才能及时发现妇科肿瘤并及时得到相应治疗，改善预后。
A子宫肌瘤多为良性不必谈瘤色变
案例：今年51岁的肖女士，十多年前的一次体检中发现自己患有子宫肌瘤，一直都是采取保守治疗。前段时间因腰骶部酸痛明显、月经量明显增多造成生活困扰，医院(医院)妇产科就诊。妇科检查及B超检查显示，其子宫肌瘤直径由此前体检发现的4厘米增大至7厘米。由于此前忽视定期体检，治疗不重视，才导致病情加重。因病情影响了生活质量，而且接近绝经年龄的肖女士担心肿瘤后期出现恶变，医院进行了子宫摘除手术，目前，身体已逐渐康复。
专家解答：“对于女性来说，生殖器官是个功能活跃的器官，也是肿瘤的多发‘地带’。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常发生在生育期，由于早期症状不明显，容易被女性忽视。”医院妇产科副主任医师唐霜介绍，子宫肌瘤主要表现为月经的改变，如经量多、经期长、下腹胀痛等，严重的可导致中度或重度贫血，损害心、肾、肝等重要脏器功能，影响生活质量；肿瘤增大呈现压迫症状，可引起腰骶疼痛、便秘、尿频不适；年轻女性可致不孕；绝经后女性肌瘤持续增大可发生恶变，比如子宫肉瘤等。
唐霜介绍，子宫肌瘤患者应根据年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目，全面考虑治疗方案。目前，无症状肌瘤一般不需求治疗，特别是绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。症状较轻、近绝经期或全身情况下不宜手术的患者，可在医生指导下进行药物治疗。如贫血、压迫症状严重，影响生活质量，或不孕等，也可进行手术治疗，有生育要求者剔除肌瘤，无生育要求者可切除子宫。
“子宫肌瘤多为良性，临床上子宫肌瘤的高发对象多为30至50岁的女性，但近年来，20岁左右的女性患者开始增多，他们大多症状不明显，在单位体检中发现了问题。”唐霜表示，女性在平时的生活中要注意作息规律，不要熬夜，不要抽烟喝酒，少吃反季节的蔬菜和水果。要每半年到一年做一次体检，生活中还需警惕阴道出血、分泌物异常等症状，发现问题要早诊断早治疗。
B早预防、早治疗宫颈癌可防可治
案例：近日，医院(医院)妇产科先后为44岁和60岁的两位患者实施宫颈癌根治术，根据术后病理类型及淋巴转移情况需进行放疗、化疗等后续治疗，预后难以准确评估，让人不胜唏嘘。
专家解答：“宫颈癌是唯一可以明确找到病因的癌症，与高危型HPV感染宫颈相关，并且可以提前预防，若早期发现，有较高的治愈率。”医院妇产科主任徐萌介绍，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来发病有年轻化的趋势。早期常无症状和明显体征，常常为患者轻视，发现已是中晚期，失去最佳治疗时机，严重威胁女性生殖健康。其早期症状不易被发现，可以完全没有任何症状与不适；也有阴道流血、阴道排出白色或血性稀薄似水样、米汤水样液体，常常与月经不调、妇科炎症相混淆。中晚期出现腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀、下肢水肿等症状。如出现消瘦、贫血、发热和全身脏器衰竭，已是晚期宫颈癌。
徐萌介绍，正因如此隐蔽，全国每年新发宫颈癌病例高达13.5万，死亡人数约3.05万，相当于每小时有3个中国女性死于宫颈癌。虽然宫颈癌在国内有较高的发病率，但是宫颈癌早期发现，早期治疗，治愈率高达九成。
“做好三级预防，可远离宫颈癌威胁。”徐萌表示，目前，二价、四价、九价HPV疫苗已经全部上市，未婚年轻女性可提前接种预防，有性生活的女性或已婚女性宫颈HPV检测阴性也可以接种，此为一级预防。从炎症、癌前病变到恶性肿瘤往往需要一个漫长的演变过程，女性要注意做好妇科普查，有性生活的女性，应定期行宫颈癌筛查，包括细胞学（TCT）和病*（HPV）联合检测。此外，要注意及时治疗高级别的子宫颈癌前病变，阻断子宫颈浸润癌的发生，此为二级预防。
徐萌提醒，如检查发现HPV阳性后不要紧张，只要TCT检测为普通宫颈炎症，注意锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒，增加自身抵抗力，并配合应用适当的药物，这样将病*完全清除的几率会很高。此外，定期妇科健康检查，及时发现早期宫颈癌也不可怕，因为现在的临床技术使妇科肿瘤的预后效果都非常好，及早诊断，采取三级预防措施，即选择一个恰当的、合适的治疗方式配合治疗。