淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 19:22:00
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《滚蛋吧,肿瘤君!》

这部真人漫画曾火遍全网

事实上

在襄阳就有一支

与“肿瘤君”作战的“王牌*”

医院肿瘤科团队

湖北省临床重点专科

国家放射肿瘤学规范化培训基地

国家肿瘤药物

临床试验(GCP)基地……

不仅头衔众多

而且创造了一个又一个生命奇迹

每一场与死神的殊死搏斗

都可敬可叹

连日来

医院肿瘤科

走近这群与“肿瘤君”

抗争的“白衣勇士”

看看发生在这里的

真实故事

●四十载耕耘打造名牌科室●

肿瘤,是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物。其中,大家口中的“癌”,就是恶性肿瘤中最常见的一种。

上世纪80年代初,随着学科发展和患者需求,医院肿瘤科应运而生。

建科之初,条件有限。科室仅有一个Co60放疗室、一个深部X线放疗室。更让医护人员印象深刻的是,科室隔壁竟是一个煤场。

“虽然条件艰苦,但大家很有干劲。”肿瘤科主任易铁男说起科室发展历程,满眼都是回忆。

年,科室搭起了简易病房。年,科室再度扩充,病床增加30张。年,科室初具规模,病床增至40张。

打造人才梯队、引进先进设备。进入年后,科室发展步入了快车道,病区也从一个变成两个、三个,直至九个。并且,科室引进了4台医用直线加速器、以及当今国际上先进的TOM和TrueBeam等高档加速器,能够进行各种恶性肿瘤的适形调强和立体定向放疗(SBRT),从而确保肿瘤患者得到更“安全、规范、精确”的诊疗。

经过“*金十年”的快速发展,肿瘤科形成了学科齐全、结构合理、整体发展的整体模式。目前,肿瘤科开设多张病床,共有九个病区和一个放疗中心,分为东津院区胸部肿瘤Ⅰ病区、胸部肿瘤Ⅱ病区、胸部肿瘤Ⅲ病区、腹部肿瘤Ⅰ病区、腹部肿瘤Ⅱ病区、乳腺肿瘤病区、头颈部肿瘤病区,淋巴瘤妇科肿瘤病区和北院区肿瘤病区。

年,科室成为湖北省临床重点专科,年再次蝉联此殊荣。

多年来,肿瘤科砥砺前行,其开展的多项技术与业务居于全省领先地位:常规开展各种恶性肿瘤的放疗、化疗和晚期肿瘤的姑息治疗;以及肿瘤的同步放化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入及微创治疗、中药辅助治疗等多种治疗肿瘤手段;在循证医学指导下开展肿瘤的规范化及个体化治疗,力求为每个肿瘤患者提供最人性化的技术指导和最佳的治疗手段;科室紧跟国际肿瘤研究前沿,开展多学科协作诊疗(MDT),不断应用新技术新方法,开展的适形调强放射治疗、SBRT、腔内后装治疗、细胞免疫治疗、大剂量化疗及自体干细胞移植、放射性粒子植入治疗等多项新技术已达到国内先进水平。同时,开展晚期肿瘤患者的癌痛、姑息、心理治疗,促进肿瘤患者的康复。

值得一提的是,近年来,该院肿瘤科每年服务住院患者达20多人次。

国家放射肿瘤学规范化培训基地、国家肿瘤药物临床试验(GCP)基地、医院联盟难治性疼痛规范化诊疗示范基地、国家首批消化道肿瘤多学科诊疗(MDT)医院、湖北文理学院肿瘤研究所、湖北省肺癌规范化诊疗示范中心、湖北省肿瘤专科护士临床培训基地及PICC专科护士临床培训基地、襄阳市肿瘤诊疗中心及质控中心……如今,肿瘤科拥有众多金字“头衔”,是集医、教、研三位一体的专业肿瘤防治机构。

●精准化治疗创造生命奇迹●

癌症晚期,是否意味着“被判死刑”?答案:不。

6月17日,记者走进医院胸部肿瘤Ⅰ病区时,51岁的周先生讲述了他的“抗癌经历”。

“我6年前被诊断为肺癌晚期,一只脚曾跨进了*门关。”周先生说,一想到曾经的场景,仍然心有余悸。

年10月,医院体检时发现,其右上肺有阴影。进一步检查后确诊为肺癌晚期,且癌细胞已转移至坐骨。

“正值壮年被查出癌症晚期,我感觉天塌了。”周先生说,当得知肺癌晚期的生存时间在1年左右时,他抱着试一试医院肿瘤科,找到了肿瘤科主任易铁男。

易主任带领团队为周先生制定了周详的治疗方案。经过前期的肺内肿瘤切除、术后化疗局部放疗,病情得到了控制。3年后癌细胞再次出现转移,经过局部立体定向放疗(SBRT)、基因检测,进行靶向治疗,肿瘤细胞的生长和繁殖得到了有效抑制,其病情趋于稳定。

“今年就是我抗癌的第6年,我感觉很不可思议!”周先生说,由于对第一代靶向药产生了耐药性,他现在已应用到第三代靶向治疗。

事实上,在肿瘤科,这样的生命奇迹还有不少。在胸部肿瘤Ⅲ病区,66岁的韩大妈告诉记者,她的经历可以总结为4个字:起死回生。

年8月,韩大妈因咳嗽、咳痰一个月不见好转,医院就诊。经检查发现,其左肺下叶占位性病变、肺内及纵膈有病变转移的可能。

随后,韩大妈转入医院胸部肿瘤Ⅲ病区。经诊断,其换上了肺腺癌,且癌细胞出现了骨转移、脑转移。

“我女儿在网上查询发现,我这种情况可能仅有1至2年的生存期。”韩大妈说,医院“碰碰运气”后,看到了生的希望。

当时,在胸部肿瘤Ⅲ病区主任孙志华的指引下,韩大妈看到了转机。

经过两个周期的化疗,韩大妈的病情趋于稳定。一个月后,做了基因检测,提示19del、20号外显子突变。

当年10月,韩大妈进行了精准靶向治疗。一周内,其症状明显缓解。治疗7年后,复查一切正常。

“别人很难看出我是一名癌症晚期患者!”韩大妈说,是肿瘤科让她看到了活下去的希望。

●个性化疗法带来新曙光●

去年5月,正是春末夏初、万物蓬勃的日子,但对于贾先生来说,却是令人绝望的时刻。43岁的他,是家里的顶梁柱,却面对着肺癌复发的毁灭性打击。对于既往反复治疗带来的心理和经济压力,他几乎快要失去继续治疗的动力。在家人的陪伴下,他医院胸部肿瘤Ⅱ病区的主任李青峰。

李青峰在详细询问贾先生的病史和症状后提出,患者既往行多程化疗及放疗,病情持续进展,肿瘤恶性程度高。现主诉声音嘶哑,间断伴低烧,是临床症状肿瘤复发的迹象。结合CT影像,可以发现新发的病灶,目前主要的治疗以治疗原发病为主,改善症状为辅。

之后,再结合贾先生目前的身体状况及经济承受能力,李青峰制定了抗血管生成治疗的方案。

神奇的是,贾先生在用药3天后,低热的症状明显好转,精神比以前好了很多。用药三个月,其声嘶已经消失,病灶持续缩小。

“我以前是个大嗓门,病了后就很少说话。经过治疗,‘大嗓门’又回来了。”贾先生坦言,如果没有胸部肿瘤Ⅱ病区团队的精心治疗,他早已失去了信心。

同样,对于68岁的秦奶奶来说,是李青峰和团队让她重拾了希望。

秦奶奶在北京做的肺癌手术,术后定期在医院复查,在CT提示病情复发后,医院继续治疗。

李青峰根据秦奶奶的身体状况,为她量身制定了免疫治疗、抗血管生成治疗。目前,秦奶奶的病情稳定,仍在随访复查中。值得一提的是,关于秦奶奶的治疗方案和方法,在湖北省肺癌治疗大赛案例比拼中荣获了第三名。

●精准化诊疗妇科肿瘤消失了●

“我感到很幸运,在这里得到了很好的治疗。”17日,在淋巴瘤妇科肿瘤病区,记者见到了前来复查的张女士。

去年10月,张女士因腰痛、便秘,医院就诊。经宫腔镜检查发现,宫颈菜花样占位,病检提示为宫颈低分化鳞癌。

由于病期晚,医院未能实施手术。张女士说,她经当地医生推荐后,医院淋巴瘤妇科肿瘤病区就诊。

“我们那的医生说不能手术,癌晚期,我是不是没有救了?”张女士把化验单递给淋巴瘤妇科肿瘤主任李泉时,眼泪像断了线似的不断往下淌。

“目前局部病情是有一些晚,肿瘤有一点大,虽然不能手术,但是我们还是有很多的办法可以解决的,我们有放疗、化疗、免疫治疗等等,即使是晚期也有很好的治疗效果,目前宫颈鳞癌的患者对治疗的有效率在百分之八十以上。”“真的吗?那请你想想办法帮帮我吧!”……听了李泉的介绍,张女士立即办理了入院手续。

经过查血、盆腔增强磁共振检查、胸腹部CT、骨扫描等一系列检查后,张女士被诊断为宫颈低分化鳞癌IIIC1期,中度贫血。

对此,李泉对张女士给予输血及抗感染治疗。很快,张女士的脸色红润了,精神也好了许多。

之后,肿瘤科、妇科、病理科、影像科、消化内科等多学科专家团队齐聚会诊中心,进行会诊讨论。

会诊中,各科专家各抒己见。最终,专家组得出了一致意见:充分控制感染后,行同步放化疗、组织间插植放疗,辅助化疗。

目前,经过李泉和团队的精心治疗,张女士的肿瘤完全消退。复查MRI,妇科检查都未见肿瘤。

●多学科抱团研讨最佳方案●

王大爷,枣阳人,今年57岁。去年3月,他的上腹时常隐隐作痛,且进食后胀痛尤为明显。

起初,王大爷并未在意。随着症状加重,他医院就诊。经胃镜并活检提示,他患上了胃窦腺癌,同时,癌细胞已转移至肝脏。

“医生说病期较晚,没有很好的治疗方案。”王大爷说,他为了寻求更好的治疗方案,慕名来到医院腹部肿瘤Ⅰ病区。

腹部肿瘤Ⅰ病区主任龚志敏说,为了探讨最佳治疗方案,立即邀请肿瘤科、胃肠外科、肝胆外科、影像科、消化内科等多学科专家团队齐聚会诊中心,实施多学科诊疗(MDT)。

经过探讨,大家认为:患者病情晚,无法实施手术,建议先行实施肿瘤放化疗和靶向治疗。

“患者做了基因检测后,实施了曲妥珠单抗靶向治疗。经过4次靶向治疗后,效果非常好。”龚志敏说,靶向治疗后,其肝内结节影基本未见,胃窦病变也明显缩小。

今年3月,经过再一次MDT诊疗,大家认为已可以实施手术。一个月后,王大爷实施了根治性远端胃切除术、胃空肠布朗式吻合与腹腔引流术,迎来了新生。

龚志敏说,肿瘤是一种复杂疾病,治疗手段也日趋多样化。多学科会诊可为患者提供最合理的诊治方案。

●筹谋发展助推科室整体进步●

目前,肿瘤科有主任医师7名、副主任医师15名、主治医师23人。其中,包含博士7名、博士后1名、硕士54名,是名副其实的高学历科室。

令人称叹的是,肿瘤科有32人在国家级或省级学术团体和国家级专业杂志任职。其中,科室主任易铁男担任湖北省临床肿瘤学会副理事长、湖北省生物医学免疫学会副理事长。

与此同时,科室成员屡获“名医”称号。易铁男,为襄阳市享受*府津贴专家;易铁男、李泉,获得襄阳市隆中名医称号;龚伟,入选湖北省突出贡献中青年专家、湖北省新世纪高层次培养工程、湖北省医学青年拨尖人才;李泉、龚伟、王越华入选湖北省新世纪高层次人才工程第三层次等。

为了让科室成员共同进步,肿瘤科有条不成文的规定,即定期开展内部学习会,医护人员会轮流当“讲师”,分享疑难危重患者的治疗心得、新的诊疗规范及专科最前沿的科研文献。

逆水行舟,不进则退。近几年,肿瘤科主持国家自然科学基金面上项目2项、省自然基金项目2项、市级科研奖项目8项,荣获襄阳市科技进步奖一等奖2项、襄阳市科技进步二等奖2项、襄阳市科技进步三等奖4项,发表SCI论文60余篇。

其中,6月12日,湖北省科学技术奖励大会隆重召开,肿瘤科龚伟主持完成的“肿瘤微环境中肿瘤细胞靶点的筛选,鉴定及临床应用”获得湖北省科技进步三等奖。

更值得一提的是,肿瘤科紧跟国际肿瘤研究前沿,开展多学科协作诊疗(MDT)。年11月28日,该院更是一举成为全国首批、襄阳唯一一家肿瘤MDT医院。

此外,科室在完成医疗业务工作的同时,承担湖北文理学院肿瘤学的教学工作,承担多所医学院校的学生教学实习和县市医疗机构的培训任务。

天道酬勤,恒者能胜。医院肿瘤科经过多年发展,已成为鄂西北医疗水平领先的肿瘤专科和诊疗中心。

抗癌6年现趋于稳定

治疗7年后复查一切正常

患者的“起死回生”

也是“白衣勇士”与病魔的一场场战斗

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