淋巴肉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/20 21:08:00

美国生物学家乔治戴利曾经说过,如果20世纪是药物治疗的时代,那么21世纪就是细胞治疗的时代。

细胞治疗是指利用某些具有特定功能的细胞的特性,采用生物工程方法获取和/或通过体外扩增、特殊培养等处理后,使这些细胞具有增强免疫、杀死病原体和肿瘤细胞、促进组织器官再生和机体康复等治疗功效,从而达到治疗疾病的目的。免疫细胞治疗作为细胞治疗的一种,作为继手术,放、化疗之后的第四大肿瘤治疗技术,经过长足的发展,已经在多种肿瘤的治疗上发挥了很好的疗效,给人们带来了曙光。

免疫细胞治疗在多种肿瘤的治疗上可以达到两个目的,一是普遍改善肿瘤患者免疫状态,这是机体战胜肿瘤的基本保障;另一是特异或非特异地杀伤肿瘤细胞。

免疫细胞治疗分类

在杀伤肿瘤细胞过程中,无特定靶向作用靶点的淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、树突状细胞(DC),以及有特定作用靶点的各种T淋巴细胞,如肿瘤浸润性T细胞(TIL)、T细胞受体嵌合型T细胞(TCR-T)、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)等均发挥重要作用。

1.淋巴因子激活的杀伤细胞

淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokineactivatedkillercells,LAK)是最早的细胞免疫治疗方法。LAK疗法是将健康人外周血单核白细胞(peripheralbloodmononuclearleukocytes,PBL)在体外培养,经淋巴因子白介素2(interleukin2,IL-2)激活后扩增,回输至患者体内从而广谱地杀伤肿瘤细胞(杀伤对NK细胞不敏感的肿瘤细胞)的治疗方法。该疗法对转移性肾细胞癌、黑素瘤、结肠癌和非何杰金氏淋巴瘤患者的疗效较显著。

2.肿瘤浸润性T细胞

肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor-infltratinglymphocytes,TIL)疗法,即采集、分离患者肿瘤组织浸润淋巴细胞或引流淋巴结中的淋巴细胞,在体外扩增后回输给患者,用于抗肿瘤治疗。与LAK疗法相比,TIL疗法具有一定的肿瘤特异性,临床效果优于LAK治疗,黑色素瘤的治疗效果较为明显。TIL疗法主要治疗皮肤、肾、肺、头颈部、肝、卵巢部位的原发或继发肿瘤。

3.细胞因子诱导的杀伤细胞及链式激活的免疫细胞

细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-inducedkillercells,CIK)是通过细胞因子IL-2、CD3单抗以及干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)共同诱导外周血单核细胞(peripheralbloodmononuclearcells,PBMC)而获得。CIK是非主要组织相容性复合体(majorhisto

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