1、男性乳腺癌有哪些病理特点？
（1）男性乳腺癌的病理组织学类型和女性几乎相同，分类也基于女性乳腺癌。文献报道,85%男性乳腺癌的病理学类型为浸润性导管癌，由于男性乳腺无小叶组织,故而目前男性小叶癌的报道罕见。
（2）男性乳腺癌中导管原位癌的发生率为7%,其他乳腺癌病理类型如单纯癌、硬癌、髓样癌等皆有报道,少见的Paget病也有报道。
（3）关于雌激素受体的研究，女性乳腺癌雌激素受体的阳性率为50%-70%,而男性乳腺癌雌激素受体的阳性率约为80%。
2、男性乳腺癌有何临床表现？
（1）男性乳腺癌的临床表现和女性一样，最多见的是乳腺肿块,主要是乳晕下无痛性肿块，质地比较硬，边界不清，有时可以表现为以乳头为中心的偏心性生长。
（2）乳头变形凹陷、皮肤溃疡形成也比较多见。和女性相比，由于男性乳腺组织退化,而乳头、乳晕区淋巴血管网丰富，加之皮下脂肪少,导致男性乳腺癌患者更易发生乳头、皮肤及筋膜的局部浸润和淋巴转移，因而早期可能就有皮肤和胸肌粘连,腋窝淋巴结转移率也较高。
（3）有时可有乳头溢液等,有报道认为男性乳腺癌血性分泌物多见，是女性的3倍。另外,乳头湿疹样的Paget病及炎性乳腺癌都有报道。
3、男性乳腺癌如何检查？
男性乳腺癌的确诊主要依赖体格检查结果和细针穿刺。根据乳房无痛性肿块及病理结果，必要时进行超声波检査,诊断一般并不困难。如果需要更多组织来获得肿瘤的ER、PR等情况，可采用空心针活体组织检査。
4、男性乳腺癌的辅助检查有哪些？
（1）乳腺钼靶:临床怀疑男性乳腺癌,应行钼靶。本病在钼靶上有特征性的表现，即小型肿块、界限清晰、多位于乳头的偏心侧等所谓的“三联征象”。
（2）有部分患者可因癌周的间质增生或继发感染而显示肿块边缘有毛剌样突起或边缘模糊，肿块的形态可为圆形、卵圆形或不规则形，但多数呈分叶状。
（3）男性乳腺癌也可出现钙化点，但发生率较女性低，且钙化数目较少、较粗糙、散在分布、很少出现丛状微小钙化。其他一些乳腺癌继发征象，如乳房皮肤增厚、乳头凹陷、皮肤溃疡及血运增加等,也可在男性乳腺癌中出现。但本技术对于年龄＜50岁和肿块居中、疼痛、质软者无明显价值。
（4）细胞学检査:细针穿剌细胞学检査及活体组织检査病理学检査是本病的确诊手段。
（5）乳腺B超、CT及MRI检查:这些技术的出现为男性乳腺癌的诊断提供了更多的选择，但因为男性乳腺癌的低发病率,临床上尚未见到关于这些检査的大组病例报道，有待于进一步积累经验。
5、男性乳腺癌如何诊断？
男性乳腺癌多发生在中老年男性，平均年龄在50-60岁。乳腺内出现无痛性肿块，常为一侧，单发，边界不清，质硬肿块,与皮肤或胸筋膜和胸肌粘连，或有乳头回缩、溃烂、变形等，有或无腋窝淋巴结増大，均应考虑为癌。若单纯出现乳头溢液，尤其是血性溢液;常提示隐藏癌肿迹象，此时应仔细检査腋窝、锁骨上窝有无增大的淋巴结。
乳腺钼靶特征性的“三联征象”有利于明确诊断，必要时做活体组织检查以确定诊断。
6、男性乳腺癌应与哪些疾病鉴别？
男性乳腺癌应与男性乳腺肥大、男性乳腺良性肿瘤（包括纤维瘤、脂肪瘤、乳头状瘤、表皮样囊肿等）及男性乳腺肉瘤相鉴别。后两者较为少见。凡怀疑这些肿瘤者,均宜手术切除，并做病理确诊。前者所涉及的病因与男性乳腺癌基本相同，二者可见于同一患者,且有人认为男性乳腺肥大属于癌前病变,故二者相鉴别具有重要的临床意义。
7、男性乳腺癌如何治疗？
（1）手术治疗:对于男性乳腺癌来说，洽疗原则与女性乳腺癌相同,外科手术治疔是首选，根治术仍是主要术式。根据原发灶,多实行乳腺癌根治术，扩大乳腺癌根治术也是一种选择。但是，目前女性乳腺癌手术术式逐渐缩小，男性乳腺癌也有此倾向。单纯乳房切除加术后放疗及乳腺区段切除加术后放疗也有开展。
（2）放射治疗:术后放射治疗是预防乳腺癌局部复发的有效手段,在一些西方国家因为手术范围的缩小而使术后放疗率也有明显的增高。一般认为，男性乳腺癌是已存在血行转移的全身性疾病，和女性乳腺癌一样，术后应辅助化疗。目前的化疗方案和剂量均参照女性乳腺癌。
（3）内分泌治疗:一般认为，男性乳腺癌的内分泌疗法比女性更有效,以前为预防术后复发釆用睾丸切除，但是目前他莫昔芬的应用代替了手术切除睾丸的方法。由于男性患者中ER、PR阳性率较高，内分泌治疗显得尤为重要，以前主要治疗方法也是双侧睾丸切除，但是目前已经为药物治疗所代替。现今男性乳腺癌内分泌治疗药物基本上和女性的相似，包括他莫昔芬，但是由于病例数的限制，尚无法得出有效率的结论。
8、男性乳腺癌预后如何？
男性乳腺癌的预后因素和女性相似，主要有肿瘤分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移等情况。其他一些分子生物学标志物作为男性乳腺癌的预后因素尚有待进一步的研究证实。许多研究显示，男性乳腺癌的预后比女性差,术后生存率较女性乳腺癌低，主要是因为男性乳腺癌多是进展期病例。此外,对男性乳腺癌来说,ER受体阳性患者预后好于ER受体阴性患者。#