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螺旋藻胶囊在中晚期恶性肿瘤治疗中的应用
朱德志，*杰
（医院中西医结合科，云南昆明）
摘要
目的：观察螺旋藻胶囊在中晚期恶性肿瘤治疗中的治疗作用。方法：将79例中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组，螺旋藻胶囊治疗组（A组，41例）。*芪治疗组（B组，38例）。根据生活质量评分及卡氏评分、T淋巴细胞亚群水平等评定疗效。结果：A组生活质量评分、卡氏评分，明显优于B组，增强细胞免疫功能作用优于B组。
结论：螺旋藻胶囊可明显改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量，并有增强细胞免疫功能的作用。
关健词螺旋藻胶囊；恶性肿瘤
中晚期恶性肿瘤患者经过放、化疗后，大多出现神疲乏力、面色萎*、食欲减退、体重减轻等症状，免疫功能低下，从而导致生活质量降低。笔者用螺旋藻胶囊用于79例中晚期恶性肿瘤患者的生活质量改善情况进行了观察。螺旋藻胶囊主要成份是天然螺旋藻粉，含有螺旋藻多糖，螺旋藻藻蓝蛋白等有效成份。本文从增强细胞免疫功能和生活质量两方面研究螺旋藻胶囊在中晚期恶性肿瘤治疗中的治疗作用。
1资料与方法
1.1一般资料
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌、乳腺癌、肝癌、结肠癌。卡氏评分在60分以上，预计生存期超过6个月，年龄在34～76岁。随机分为2组，螺旋藻胶囊组（A组）41例平均年龄（57±13）岁，男19例，女22例，肺癌13例，乳腺癌14例，肝癌５例，结肠癌9例。
Ⅱ期5例，Ⅲ期12例，Ⅳ期24例。*芪组（B组）38例平均年龄（53±11）岁，男21例，女17例，肺癌11例，乳腺癌9例，肝癌8例，结肠癌10例。Ⅱ期4例，Ⅲ期13例，Ⅳ期21例。
1.2服药方法
A组服用螺旋藻胶囊每次1.4g，每日3次，4w为1疗程。B组用*芪注射液静脉滴注每次20mL，每日1次，4w为1疗程。观察期为开始前和结束后1w。
1.3观查指标
①免疫功能疗效判定：以流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群水平（CD3﹑CD4﹑CD8﹑CD4／CD8）；②生活质量：包括卡氏评分[1]和生活质量综合评分。生活质量综合评分为9项评分之和，以年中国标准[2]为基础，具体包括如下项目A：食欲；B：精神；C：睡眠；D：体力；E：疼痛；F：家庭理解与配合；J：日常生活；K：治疗的副作用；Ｌ：面部表情。各项目中１分代表症状严重，５分代表症状轻微或接近正常。
1.4统计学方法
采用t检验。
2结果
2.1生活质量
卡氏评分：见表1。A组经螺旋藻胶囊治疗后患者卡氏评分明显改善（P0.01），B组经*芪注射液治疗后患者卡氏评分有所改善（P＜0.05）。A组改善情况较B组明显（P0.01）。
生活质量综合评分：见表1。A组治疗后患者生活质量综合评分有较明显的改善（P0.01），B组治疗后患者生活质量综合评分与治疗前有改善（P0.01）。A组改善情况较B组明显（P0.01）。
2.2免疫功能疗效
A组经螺旋藻胶囊治疗后患者各项指标与治疗前比较均有明显改善有统计学意义（P0.01），B组经*芪注射液后患者各项指标与治疗前比较CD3无明显变化（p0.05），CD4有改善（P0.01），CD8有改善（P0.05），CD4/CD8无改善（P0.05）。A组改善情况较B组好（P0.01）。结果见表2。
表1生活质量综合评分（±s）
组别nCD3CD4CD8CD4/CD8
A组.5±5..4±6..7±5..90±0.41
69.8±4..7±5..0±4..78±0.62
（P0.01）（P0.01）（P0.01）（P0.01）
B组.2±5..9±5..5±4..40±0.70
55.3±4..5±4..5±5.11.20±0.5
（P0.05）（P0.01）（P0.05）（P0.05）
A组变化11.3±2..3±3.50-14.7±4.30.88±0.4
B组变化1.1±0.94.6±1.10-2±0..1±0.05
（P0.01）（P0.01）（P0.01）（P0.01）
表2免疫功能疗效（±s）
组别n卡氏评分生活质量综合评分
A组41治疗前62±.5±4.1
治疗后76±.8±5.2
（P0.01）（P0.01）
B组38治疗前65±.1±5.5
治疗后72±±3.3
（P0.05）（P0.01）
A组变化14.0±2.99.3±1.0
B组变化7.0±3..9±1.04
（P0.01）（P0.01）
3讨论
肿瘤患者特别是中晚期肿瘤患者普遍存在T淋巴细胞介导的细胞免疫功能下降[3]，T淋巴细胞是抗肿瘤免疫的最重要细胞，其水平变化可以反应机体免疫功能的状况。高向东等报道[4]螺旋藻多糖po或ip对多种小鼠移植性肿瘤具有较好的抑制作用。同时对非特异性免疫、体液免疫和淋巴细胞的转化均有一定的促进作用，表明螺旋藻多糖对免疫系统有广泛的调节作用，且螺旋藻多糖很有可能是螺旋藻中抗肿瘤和免疫调节的主要生物活性物质。在本次观察中显示螺旋藻胶囊对T淋巴细胞一定的增强作用。随着医学模式由生物医学向社会医学转变，生活质量评价越来越受重视。在中晚期肿瘤治疗过程中生活质量有重要意义。在此次观察螺旋藻胶囊组生活质量综合评分和卡氏评分有较明显的改善，螺旋藻胶囊有益气养血，化痰降浊的功效，并且螺旋藻胶囊无明显的*副作用服用方便，适合中晚期肿瘤患者长期服用，帮助患者及时完成各项治疗。获得较好的生活质量及治疗效果。
参考文献：
[1]周际昌.实用肿瘤内科学[Ｍ].北京:人民卫生出版社,:33-35.
[2]孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[Ｍ].第3版.北京:人民卫生出版社,:53-54.
[3]毛咏秋,姜愚,李梅,等．例中晚期肿瘤病人外周Ｔ淋巴细胞表型分析[J].华西医学,4,19(2):-．
[4]高向东,吴梧桐.螺旋藻多糖抗肿瘤作用的研究[J].中国药科大学学报,0,31(6):-.
收稿日期:0-05-12
作者简介：朱德志，现在医院中西医结合科工作
本文出自《临床医药实践》0年7月第19卷第7B期
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