肺肉瘤样癌文献荟萃 [复制链接]

1.肺肉瘤样癌的病理表现及预后

研究背景：肺肉瘤样癌（PSC）是非小细胞肺癌（NSCLC）的一种非常罕见的亚型。由于这类肿瘤的相对罕见，导致开展针对PSC的病理学特征和预后的研究甚为困难。鉴于此，来自意大利的Lococo等开展了一项多中心研究，研究结果发表在近期的AnnThoracSurg杂志上。

研究方法：该研究纳入年1月－年12月间5个医疗机构接受外科手术切除的PSC患者例，回顾性分析这些患者的手术方式，病理学表现、临床结果和随访数据。研究者采用Kaplan-Meier，log-rank检验和Cox回归分析进行统计学分析。

研究结果：该研究发现，患者的平均年龄为66.6±9.9岁，男女比例为：28，分别为。例（96％）患者接受手术切除（全肺切除8例，双肺叶切除例，以及亚肺叶切除8例）。病理分期：I期36例（24％），Ⅱ期69例（47％），III期33例（22％），以及Ⅳ期10例（7％）。“双成分性肿瘤”（PSC和非小细胞肺癌成分）77例（52％）。

研究者发现手术标本中血管栓子的发生率较高（共占68％，其中57％为病理I期肿瘤），30％的病例存在淋巴管栓子（5％为病理I期肿瘤）。总体的中位生存时间为19个月和5年长期生存率（LTS）为12.6％（LTS，16.3％为病理Ⅰ期）。

手术治疗后远处复发较为常见为81％，即使是R0切除的病理I期肿瘤（62％）。多变量生存分析表明R+切除（HR12.3；95％的置信区间[CI]，3.67-41.28；P0.），病理分期较晚（HR，5.75；95％CI，2.55-12.98；P0.）和存在血管栓子（HR1.67；95％CI，1.05-2.67；p=0.）为预后的独立危险因素。

结论：该研究表明PSCs恶性程度较高且具有较高的转移潜能，即便在早期阶段亦是如此。R+切除，病理TNM状态和血管栓子是其预后的独立危险因素。

原文题目：PathologicFindingsandLong-TermResultsAfterSurgicalTreatmentforPulmonarySar