淋巴肉瘤

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不是说肿瘤都切干净了吗,怎么还会长出来 [复制链接]

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湖南白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140322/4358927.html

当恶性肿瘤来临时,人们是恐惧的;

当得知肿瘤还可以手术,人们又看到了希望;

当肿瘤切除后又长出来,这时心已绝望了;

先看下面的真实案例:

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袁女士,36岁,是两个孩子的母亲,平时她身体很健康。

一年前,早晨起来,突然觉得剧烈头痛,又呕吐,很快出现手脚抽搐,医院,检查被告知可能患脑瘤,经过治疗病情稳定后,赶紧手术把肿瘤切除,术后病理是脑间变性星形细胞瘤(WHO分级:III级),手术医生跟她说手术切得很干净,她心里总算平静了一点,努力恢复以前的生活,也慢慢回到工作岗位。

3个月前她发现自己的记忆力不好,老忘东西,一复查结果是肿瘤复发,用她的话说,“上天在捉弄她,不让她好好活”,还带着一点小愤怒说,“不是说切干净了吗,怎么还会长出来?”

医院又做了手术,现在在做脑部放疗,联合替莫唑胺化疗,所有治疗都按部就班进行,但她心里还是很不爽,经常跟我们探讨“肿瘤切掉后又长出来”的问题,还质疑手术医生欺骗她。

据文献报道,对于恶性脑胶质瘤,即使手术成功,术后复发率可达50%,甚至更高,80%的复发病灶在其原发灶周2cm处。如果袁女士知道脑胶质瘤的预后情况是这样的,我想她心中疑惑自然而然解开,也不会对初次手术医生的话耿耿于怀。

02

为什么肿瘤切了还会再长出来?

为什么把癌症发生的部位切除之后,癌症还会复发呢?”理解这个问题的关键在于:癌症病灶并不是一个行为单纯、性质单一的肿块,在绝大多数时候,我们应该把它看成是无数个具有共同特点(无限增殖、转化和转移)的细胞构成的复杂集落。——虽然目前提出应该重视肿瘤中癌细胞之间的异质性,但是这与本题关系不大,就略过不表了。

我们的身体由40万亿--60万亿个细胞构成,这些细胞无时无刻不在进行着复杂的生化反应以及分化增殖。虽然有着亿万年演化形成的精密调控机制,但是基于其庞大的基数,总会有一些细胞会在增殖中出现变异,变异细胞中的绝大部分被身体自身的监测机制发现并清除,而那些残留下来的漏网之鱼就是癌症的罪魁祸首。

当增长到足以造成症状或被仪器检测出来时,这些小恶魔的数量往往已经可以用千万来计算了。下图是显微镜不同倍数下体外培养的人与大鼠乳腺癌细胞集落,需要说明的是,即使是a和e中那样密密麻麻数不胜数的细胞,也不过是单层细胞在零点几个平方毫米上的数量罢了。这就是第一个原因:肿瘤病灶是由数量极多的癌细胞构成的。

正如同数量庞大的天朝人口中,总会有那么一小撮不喜欢做中国梦,要想着以合法或者不合法的方式投奔美帝从内部攻破万恶的资本主义堡垒一样。在这无数的癌细胞中,也会有一部分不安于室,想要去其他地方发展。当原位的肿瘤细胞(下图a)突破其所在部位的解剖屏障(下图b)之后,我们身体的两大脉管系统——淋巴和血液,为肿瘤细胞提供了便捷的通道(下图c和d),此外,生在空腔脏器的肿瘤,还可以像植物播撒种子一样,通过直接掉落到别处的少量细胞进行转移。这就是第二个原因:肿瘤细胞可以通过淋巴转移、血行转移和种植转移等方式发展成转移癌。

综上,即使发现癌症病灶并进行手术切除,但是此时往往已经有少量癌细胞转移到了其他部位,由于数目极少,我们往往无法知道具体的转移部位和数量,而这些细胞本身就是与身体防御机制斗争的胜利者,具有着极强的繁殖和逃避打击能力,所以即使残存数目极少,也很有可能死灰复燃。根据来源不同,各种肿瘤的好发转移部位也不同,比如乳腺癌的常见转移部位就是脑、肺、骨骼和肝脏。

目前在肿瘤手术后往往还需要进行辅助放疗和/或化疗和/或免疫细胞干预,就是为了最大限度地清除这些转移癌细胞以减少复发可能,遗憾的是,以目前医学技术目前尚无法精确、完全地消灭转移癌细胞,而题主在问题描述问到的复发概率也是由具体病情和治疗情况决定的。

03

什么是免疫细胞

人体的免疫系统包括淋巴器官、淋巴组织及免疫细胞,淋巴器官包括中枢淋巴器官(胸腺和骨髓)及外周淋巴器官(淋巴结、脾和扁桃体)。淋巴组织是外周淋巴器官的主要组成部分,同时也分布于消化道、呼吸道等部位。免疫细胞由造血干细胞分化而来,在人体发挥着消灭体内外有害物质及清除衰老、变性、死亡细胞的作用,具有外察诸异、内审诸己的特点,被誉为人体的健康卫士,包括淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞、抗原提呈细胞、粒细胞及肥大细胞等。

如若免疫系统功能低下或紊乱,则极易导致疾病的发生,包括各种病原微生物的入侵、肿瘤细胞的扩增以及自身免疫性疾病的产生,同时也会导致衰老进程的明显加速,致使生命质量及寿命受到严重不利影响。有学者认为,人体的免疫系统在12岁到45岁左右的时间内,生理功能是完善的,而在45岁之后其防御能力随着年龄的增长而逐渐减弱。

事实上,免疫细胞从最初的应用直至今日,在临床一直以治疗肿瘤为主,是继手术、化疗、放疗之后的第四种新型肿瘤治疗方法。年2月4日《自然》杂志刊登了美国梅奥诊所分子生物学家Baker的最新成果:清除衰老细胞可使动物寿命延长20%-30%,而免疫细胞正是清除癌细胞及衰老细胞的绝对主力*。

04

免疫细胞干预的过程

抽取自体血,经过实验室特殊技术分离出T淋巴细胞并定向培养成具有杀伤肿瘤、病*、细菌能力且能调节、修复免疫系统功能的CIK细胞,经两周培养,使其数量扩增、活性增强,然后再回输到体内杀灭身体的病原体,清除变性细胞、衰老细胞、癌细胞等,激活和增强机体的免疫力,兼具治疗和保健的双重功效。

若技术条件较好,也可以对NK细胞进行体外处理并进行回输,并可以应用相关技术促进DC细胞成熟,增强其抗原提呈能力使之能有效活化TCL(肿瘤抗原特异性杀伤T细胞),促进TCL高效发挥细胞免疫作用。

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免疫细胞干预的作用

1、清除肿瘤切除术后残存肿瘤细胞,预防肿瘤复发及转移;

2、提高放疗、化疗疗效,强化治疗效果;

5、提高免疫力,增强机体生理功能及精神状态。

06

免疫细胞干预的安全性

目前、免疫细胞疗法已获得美国、日本、欧洲多国以及中国等多项专利保护。据相关报道,已有约万人次接受了免疫细胞疗法治疗。需要指出的是,在干预过程中,少部分患者可能会出现头痛、发热、关节痛、一过性血压升高等不良反应,这些不良反应通过暂停回输或减慢回输速度都能得到有效缓解。

年著名医学杂志《Nature》将肿瘤的免疫治疗列为当年医学十大突破之首,由此可见,人体衰老与免疫系统功能降低及紊乱有着密切关系,随着年龄的增长,免疫系统功能也在不断减退,而变性细胞、衰老细胞及癌细胞却在人体内逐渐增加,这就导致了机体免疫防御功能的相对不足,进而引发感染、肿瘤等疾病。

而通过回输一定数量的自体免疫细胞不仅可以清除体内癌细胞及变性细胞,也有助于恢复免疫平衡,提升健康水平。

目前的基础研究及临床治疗均认为,年轻体健者免疫细胞数量大、质量好,因此建议在年轻时进行自体免疫细胞的储存,以备后期之需,这样的选择更明智哦!

-End-

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中国国家技术B-iPSC落地转化唯一授权机构。同时在中国北京、美国波士顿、澳洲墨尔本设立主要运营中心及研发中心。溯源生命依托诺贝尔奖iPSC技术延伸-中国国家研究成果“B-iPSC全能干细胞”技术,并以此作为生命健康维护产品链的前沿,同时联合哈佛大学医学院研究团队、美国杰克森实验室研究团队、实验血液学国家重点实验室、澳洲贝尔实验室,整合全球数十位顶尖的科学家和临床医生,组成溯源生命专属的私人健康维护团队,为会员提供个性化、精准的生命延长服务。

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